雙腿無力?排便困難?近日,廣東三九腦科醫院接診了一位24歲的年輕患者。患者原本以為是腰椎問題,沒想到醫生從他脊髓內完整剝離了一個長達10cm形似“臘腸”的腫瘤。
田填(化名)家住澳門,平時在當地一家美妝店工作。今年7月份,田填在店里幫忙搬重物時,不小心扭到了腰。從8月份起,他便覺得下半身似乎經常乏力,尤其是右腿乏力得更加明顯。
“我以為是之前扭到腰,導致腰椎間盤突出。”田填說,為緩解不適,他多次到澳門當地醫院進行物理治療和中醫理療。
但是,他雙下肢乏力的癥狀不僅沒有緩解,右側肢體還漸漸麻木,甚至還出現了大小便費勁的癥狀。“走路越來越慢,雙腳感覺像是在踩棉花一樣輕飄飄的?!碧锾钫f。
直到10月底,田填的媽媽無意間發現兒子走路姿勢不對,像得了麻痹癥一樣。最終,在澳門醫院,田填被發現脊髓內長有腫物。
為尋求進一步治療,11月16日,田填找到了廣東三九腦科醫院大外科首席專家歐陽輝教授。
歐陽輝仔細查看患者的影像檢查資料,認為是椎管內脊髓圓錐-終絲巨大室管膜瘤的可能性較大。
完善相關檢查后,歐陽輝和該院神經外九科主任穆林森團隊為患者施行了胸腰椎巨大室管膜瘤切除手術,完整剝離出一個大小為10cm*2cm、形似“臘腸”的腫瘤。術后病理診斷為室管膜瘤,進一步證實了歐陽輝術前的診斷。
“腫物塞滿了胸12-腰3椎管,而且還在不斷增大,已嚴重侵犯擠壓了脊髓圓錐及馬尾等重要神經結構,如不及時手術,將導致下肢截癱、大小便功能障礙、性功能障礙等嚴重后果。”歐陽輝介紹,室管膜瘤是中樞神經系統常見的惡性腫瘤之一,一旦發現,應盡早實施手術切除干凈,如果手術難以切除干凈,后續可能還需要配合放射治療。
而長在脊髓內的腫瘤,危害更加明顯?!凹顾杈拖瘛娎|’,神經就是‘細小面條樣的電線’,所以手術必須在顯微鏡直視放大下開展。”歐陽輝說,手術既要把腫瘤切除干凈,又不能損傷神經,部分剔除又極易殘留,這對醫生來說是一個巨大的考驗。
由于脊髓神經受到壓迫,脊髓腫瘤患者容易出現腰腿疼痛、行走困難,或對冷熱疼痛變化不敏感甚至排尿困難、大小便失禁等癥狀。歐陽輝強調,脊髓腫瘤容易隱蔽在這些普通癥狀下,因此出現疼痛不要一味強忍,早期發現、及時治療才是關鍵。
【記者】朱曉楓
【通訊員】鄭琳