廣東疾控權威科普：一針、二針、三針的新冠疫苗怎么選

筆者從廣東疾控中心獲悉，近日，打三針的新冠病毒疫苗會配送到省內各個地市投入使用，至此我省將提供“一針、二針、三針”三種疫苗類型供居民選擇。

需要接種三針的重組亞單位疫苗和大家此前熟悉的打兩針的新冠滅活疫苗、打一針的腺病毒載體疫苗有何區別？三種疫苗應該怎么選？對此，廣東疾控發布權威科普。

據介紹，此次廣東使用的三針疫苗是安徽智飛龍科馬生物制藥有限公司（智飛龍科馬）生產的重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）。其技術原理和已經成熟的乙肝CHO細胞疫苗類似：它是將新冠病毒S蛋白受體結合區（RBD）基因重組到中國倉鼠卵巢（CHO）細胞基因內，在體外表達形成RBD二聚體，并加用氫氧化鋁佐劑以提高免疫原性，把它注射到人體，誘導人體產生中和抗體，達到預防感染的目的。

重組亞單位疫苗的接種人群為18周歲及以上人群，免疫程序需接種3劑，相鄰2劑之間的接種間隔建議≥4周。第2劑盡量在接種第1劑次后8周內完成，第3劑盡量在接種第1劑次后6個月內完成。

從接種效果看，三針法的重組蛋白亞單位新冠病毒疫苗在18-59歲成年人中開展的II期臨床試驗顯示，接種2劑疫苗后，真病毒中和抗體陽轉率達83%，接種3劑后，真病毒中和抗體陽轉率達97%，是新冠康復病人血清中和抗體水平的2倍之多，RBD蛋白結合抗體陽轉率達99%。

關于重組亞單位疫苗，你想知道的問題在這里——

①一針、二針、三針的新冠疫苗怎么選？

目前建議能打到哪種就打哪種。1針2針3針的疫苗由于采用的技術路線不同，是根據臨床試驗的研究結果所確定的接種程序。這3種疫苗都經過國家藥監部門批準附條件上市或獲批緊急使用，都具有良好的免疫原性和安全性?？紤]到現有防疫需要，只要是出于防病的目的，這3種疫苗對于非接種禁忌人群來說都是可以接受的。

②如果已經接種了1劑滅活疫苗，第2劑是否可以改接種重組亞單位疫苗？

目前來說不可以。現階段建議用同一個疫苗產品完成接種，如遇疫苗無法繼續供應、受種者異地接種等特殊情況，無法用同一個疫苗產品完成接種時，可采用相同種類的其他生產企業的疫苗產品完成接種。前提就是兩劑疫苗必須是同類的，也就是滅活疫苗只能與滅活疫苗“混打”。不同種類的疫苗，比如滅活疫苗與腺病毒載體疫苗、重組亞單位疫苗之間不能替換接種。

③如果已經接種了2劑滅活疫苗，是否可以再接種1劑重組亞單位疫苗？

目前，新冠病毒滅活疫苗推薦的免疫程序是全程接種2劑。如果已按新冠滅活疫苗免疫程序完成全程接種，目前不建議再接種其他種類的新冠病毒疫苗。滅活疫苗和重組亞單位疫苗屬于不同種類的新冠病毒疫苗，目前也不建議不同種類的新冠病毒疫苗“混打”。

南方日報記者 余嘉敏 通訊員 粵疾控