陽江信息港11月27日，廣州舉辦“穗歲康”商業補充健康保險試點項目新聞發布會。會上，據中國人壽保險股份有限公司廣州市分公司黨委書記、總經理鄧隆芬介紹，“穗歲康”不同于普通的商業醫療保險，只要是廣州醫保參保人或本市其他醫療保障人員，就可以投保，沒有參保限制，老少均價，全部為180元/人，投保期2個月，投保后次月生效。其中，針對18周歲及以下1型糖尿病患者的特殊醫用耗材費用補償，保額5.5萬元，賠付比例70%，此項無免賠額。
“穗歲康”理賠待遇如何？
據悉，“穗歲康”是建立在社會醫療保險基礎上的“百萬醫療”，那么，“穗歲康”具體有哪些保障？
具體來看，“穗歲康”具體有五大保障：
1、住院和門診特定病種基本醫療費用補償，保額100萬元，賠付比例80%，年度免賠額1.8萬元。
2、住院合規藥品費用和檢驗檢查費用補償，保額100萬元，賠付比例70%，年度免賠額1.8萬元。
3、門診合規藥品費用補償，保額30萬元。其中，國家談判藥品及指定創新藥品賠付比例60%，年度免賠額1.8萬元。其他合規藥品賠付比例50%，年度免賠額5萬元。
4、針對18周歲及以下1型糖尿病患者的特殊醫用耗材費用補償，保額5.5萬元，賠付比例70%，此項無免賠額。其中，胰島素泵三年限報1泵，限額4.2萬元；特殊醫用耗材限額3250元/季，即1.3萬元/年。
5、5個指定病種篩查費用補償，單次篩查費用低于100元按實際費用的80%支付，最高支付100元/年。
“穗歲康”投保期在12月份及明年的1月份，不同的投保時間是否保費、待遇有所不同？
據介紹，2021年度“穗歲康”的投保期為12月1日至2021年1月31日，不論是12月份投保還是1月份投保，保費都是180元，但保障時間為投保次月1日至2021年12月31日。也就是說，在12月完成投保繳費的，從2021年1月1日起至2021年12月31日止按規定享受“穗歲康”待遇。在1月完成投保繳費的，則從2021年2月1日起至2021年12月31日止按規定享受“穗歲康”待遇。因此，呼吁廣大參保人，盡早完成投保繳費。
2021年度“穗歲康”投保辦法有哪些？
投保人員應當在2020年12月1日至2021年1月31日期間按規定辦理2021年度“穗歲康”投保手續并繳納保費。
職工社會醫療保險參保人員及其直系親屬社會醫療保險參保人員的保費，可以從其個人賬戶中繳納。
具體投保細則由承保公司在“穗歲康”微信公眾號公布。
