七夕健康錦囊｜被女友枕了一晚，手臂麻了怎么辦？

今天是七夕佳節，有的人早早買好禮物，訂好餐廳，打算來個浪漫燭光晚餐，再讓伴侶枕在懷里看場電影，回憶起甜蜜的往事，最后相擁入睡。但是！度過了甜蜜的一晚，就在男生起床想要做個愛心早餐時，可能發現被女友枕了一晚上的手無法伸腕伸指，這就是出現了“蜜月綜合征“。

廣州醫科大學附屬第二醫院康復科葉正茂副主任技師指出，“蜜月綜合征”是因為穿過橈神經溝處的橈神經受壓而導致不能伸腕伸指的一種活動障礙。

“橈神經從腋臂角處出來后，從后轉向外側部位橈神經溝處，此段橈神經位于肱骨外側緊貼肱骨。”葉正茂解釋，“女生枕在男生手臂這個位置太久就會卡壓到此處的橈神經，或者自己醉酒后側睡時手臂被壓在身下，也很容易損傷此處橈神經，這種綜合征常常在2～4周內自行恢復?！?/p>

橈神經是臂叢后束的最大終末支，橈神經走向如圖：①腋臂角→②肱骨中1/3（橈神經溝）→③肱骨下端、前臂1/3→④前臂中1/3以下→⑤腕部。今天講的蜜月綜合征就發生在②橈神經溝處

有哪些臨床表現？葉正茂介紹，患者拇指、食指和中指的背側有麻木感、針刺感，少數患者可無感覺障礙，可能與神經受壓的方向和程度有關。不能伸腕，手腕下垂，不能伸手指，指下垂。通過肌電檢查，早期可發現運動神經傳導速度正?；蛏詼p慢，常有自發電位或不能獲得電靜息電位。后期可能有橈神經運動傳導速度顯著減慢，甚至不能測及，伴纖顫電位。

葉正茂介紹，急性期的治療通常有以下幾種治療方法：

服用營養神經藥物，如維生素B1、B6，甲鈷胺等；用腕支具將腕關節和掌指關節固定在背伸位，注意多休息；神經肌肉電刺激，一電極放在橈側腕伸肌，另一電極放在指伸肌，強度以肌肉收縮和耐受為主。有刺激肌肉收縮、減輕疼痛的作用。

此外，還有超聲波治療，移動法，對神經卡壓處小劑量0.1-1Wcm2移動，時間為5-10分鐘，有促進神經修復、溫熱作用；沿橈神經的走向 ,在其易受損傷的部位查找發生腫脹、粘連病變的軟組織 ,給予點、按、揉、撥等松解手法。

恢復期的治療主要包括：

服用營養神經藥物，如維生素B1、B6，甲鈷胺等。

紅外線治療：照射上臂，燈頭與皮膚的距離以患者有溫熱感為主，照射20-30分鐘。有減輕疼痛、緩解肌緊張、增加結締組織伸展性的作用。

關節活動訓練：讓患者主動伸腕伸指，若不能完成，則助力輔助伸腕伸指，再過渡到患者主動伸腕伸指。10-15次一組，一天三組。

橈神經松動術：仰臥位，將肩置于床外側，治療師站在患側，用大腿頂住肩胛骨防止上提，一手放在患側肘關節將肘伸直，另一手握住腕將肩關節內旋外展，腕關節尺偏并掌屈，大拇指內收，一組十次，一天三組。

當肌力恢復到可抗重力時，可開始進行手的肌力訓練：

（1）將患手放在桌子上，用手掌拍桌面，一組十次，一天4-6組。

（2）玩手機版鋼琴游戲和鍵盤打字。

（3）當肌力恢復到可稍抗阻力時，可開始進行抗阻訓練。將手套入橡皮筋里，去撐開橡皮筋。一組十次，一天4-6組。

如果2個月后仍無法伸腕伸指，且肌電圖檢查未見再生跡象，則可能需要手術治療了。

如何避免“蜜月綜合征”呢？專家建議，日常要避免上臂受到壓傷、挫傷。不要長時間趴在桌子上睡覺。側身睡時避免身體壓到手臂。

南方日報記者 朱曉楓 通訊員 方麗婷 余錦絢 許詠怡