專家：晚期卵巢癌一線維持治療新突破 助患者延長生命

長期以來，難發現、難診斷、難治療已經成為卵巢癌患者及其臨床診療面臨的嚴峻挑戰。中國抗癌協會婦科腫瘤專業委員會候任主任委員、中山大學腫瘤防治中心婦科主任劉繼紅教授表示，晚期卵巢癌一線維持治療有新突破，為患者帶來更多生存獲益。

在中國，卵巢癌一直以來都是被嚴重低估的惡性腫瘤，高發人群為50歲及以上的女性。國家癌癥中心數據顯示，中國惡性腫瘤5年生存率已從10年前的30.9%提升到40.5%，然而卵巢癌5年生存率僅提高了0.4%，長期以來卵巢癌患者缺少更多有效的治療新選擇。

中山大學腫瘤防治中心副主任醫師黃鶴教授提醒，盡管70%的卵巢癌患者年齡在50歲以上，但是排除年齡因素和可能的遺傳原因，一旦身體出現這幾個信號，就需要額外關注卵巢健康：第一，不明原因的腹腔、盆腔大量積液，要警惕是卵巢癌所致的惡性積液；第二，盆腔包塊，因為卵巢惡性腫瘤雙側生長的患者占75%；第三，腹痛。隨著時間的推移，卵巢癌可能破潰出血、扭轉、壞死，導致劇烈的腹痛；第四，食欲下降，消瘦，大小便次數增多。到了晚期，卵巢癌會引起明顯的食欲不振，消瘦。由于腫瘤壓迫鄰近的器官，患者還會出現大小便次數增多。

過去由于在手術和化療后缺少有效的后續治療方案，多數患者會選擇觀察與等待，嚴重影響預后和生活質量。黃鶴教授指出，新的研究成果顯示，對合適患者一線或二線治療結束后的維持治療可改善患者預后。目前維持治療比較有效的手段是尼拉帕利等PARP抑制劑，能夠有效延長“無鉑間期”，為晚期卵巢癌患者延緩復發、延長生命。

據悉，2019年12月27日，首個本土卵巢癌創新藥則樂(尼拉帕利)在中國內地獲批上市，用于鉑敏感復發卵巢癌的維持治療，改寫了國內卵巢癌治療格局。今年3月，國家藥品監督管理局已經正式受理則樂的補充新藥申請，并隨后將其納入優先審評，有望為國內卵巢癌患者帶來一線維持治療的新選擇。而近日，美國FDA正式批準了其用于一線維持治療。

劉繼紅教授說：“近幾年來，國家通過對創新藥的優先審評審批，不斷加快療效確切并且臨床急需藥物的上市速度。從臨床研究來看，尼拉帕利可作為單藥維持治療用于一線對鉑類應答的晚期卵巢癌患者，是首個無論生物標記物狀態如何都可以顯著改善患者無進展生存期的PARP抑制劑，這有望從根本上改變目前國內卵巢癌的治療方式，希望這一新的適應癥也能盡快惠及國內更多卵巢癌患者，幫助更多患者延長生命。”(白懷川)