近日,國務院聯防聯控機制綜合組發布《關于進一步加強新型冠狀病毒肺炎救治定點醫院院內感染預防與控制工作的通知》(下稱《通知》),明確提出對在隔離病區工作的所有人員,在首次進入隔離病區前均應當完成新冠病毒疫苗全程接種,并由當地政府安排駐地,實施統一閉環管理。所有人員在駐地應當單人單間(帶獨立衛生間),不得混住。
發生本地聚集性疫情應48小時內騰空定點醫院
近期,隨著新型冠狀病毒變異株傳入我國,已有新型冠狀病毒肺炎定點救治醫院陸續發生院內感染事件,甚至引發聚集性疫情。為進一步強化定點醫院院內感控工作,《通知》要求,各地要指定綜合能力強、具備重癥救治條件、感控管理水平高的醫院作為定點醫院。
在常態化情況下,要將境外輸入和本土散發新冠肺炎確診病例及無癥狀感染者集中收治于定點醫院獨立區域的獨立病房樓,不得與其他疾病患者同時收治于同一區域或同一病房樓。收治新冠肺炎患者的病房樓及其所在區域要與醫院內其他區域人流、物流、空氣流嚴格物理隔離形成隔離病區,新冠肺炎患者不得與其他疾病患者共用相同的醫療區域和醫療設備。本地發生聚集性疫情時,要于48小時內整體騰空定點醫院,全部用于集中收治和隔離新冠肺炎確診病例及無癥狀感染者。
同時,定點醫院要設立隔離病區感控工作專班,根據隔離病區床位規模,配備充足的感控專職人員,與其他醫務人員共同在隔離病區開展工作。要強化定點醫院防護服、隔離衣、口罩、防護面屏、護目鏡、手套、消毒用品等疫情防控物資儲備,原則上儲備量應當滿足本院30天滿負荷運轉需求。
此外,《通知》明確要嚴格落實新冠肺炎相關病例隔離措施,鼓勵有條件的定點醫院對新冠感染相關病例進行單人單間隔離安置(帶獨立衛生間),進一步減少不同病例間相互交叉感染的機會。鼓勵有條件的定點醫院在污染區和緩沖區之間,設置潛在污染區(包括輔助功能用房),以增加隔離病區整體緩沖能力。鼓勵有條件的定點醫院在脫卸防護用品的區域安裝監控裝置,便于及時發現風險隱患。
隔離病區所有工作人員實施統一閉環管理
對于進入病區的工作人員,《通知》要求相關人員進入隔離病區前,應當經過感控培訓,經考核合格后方可進入。其中,工作人員首次上崗應當由有經驗的人員帶教。要加強對保安、保潔等工勤人員感控培訓及感控要求落實情況的監督指導,確保其掌握感控的基礎衛生學、消毒隔離知識和個人防護知識與技能,并在工作中正確運用。
《通知》指出,對在隔離病區工作的,包括醫務人員、管理人員、安保、后勤(含餐飲、醫療廢物收集轉運等人員)、保潔以及通勤車輛司機等在內的所有人員,在首次進入隔離病區前均應當完成新冠病毒疫苗全程接種,并由當地政府安排駐地,實施統一閉環管理。不得將隔離病區作為駐地。所有人員在駐地應當單人單間(帶獨立衛生間),不得混住,不相互交流走訪,并做好日常防護。
同時,定點醫院應當按照規定,開展工作人員和感染高風險環境的日常例行新冠病毒核酸檢測工作,做到全覆蓋??筛鶕咔榘l展形勢和定點醫院防控實際需要,適當增加檢測頻次。
定點醫院應當合理調配人力資源和安排班次,不得安排同一班次超期或連續在隔離病區工作。在隔離病區內,應當保障每一崗位均有2人同時在崗,不得僅安排1人單獨開展工作。同時,建立呼吸道職業暴露處置流程,發現有疑似感染新冠病毒相關癥狀的人員,應當立即采取相應措施。
此外,《通知》還要求,定點醫院應當定期對本院尤其是隔離病區,進行感控專項監督檢查,對發現的問題和風險點建立整改臺賬,明確整改責任部門、責任人和整改時限,實行銷號管理。衛生健康行政部門要加強轄區定點醫院感控工作的監管,開展抽查及定期巡查工作,一旦發現感控風險隱患要立即責令整改,存在重大風險隱患的可調整定點醫院。對因責任不落實,整改不到位,造成嚴重后果的,要依法嚴肅追責問責。
南方日報記者 余嘉敏 實習生 陳兆慧