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            IRDAI改革使健康保險透明和包容性

            雖然醫療保健是人類的基本需求之一,醫療保健服務形成一個國家經濟骨干的重要組成部分。并且,保險是整個醫療保健生態系統中的關鍵要素。印度的醫療保健系統正在開發和發展,并在醫療服務的人們增加的支出增加的速度上發展和發展。

            在印度,當中央政府介紹雇員“私營部門雇用的藍領工人國家保險計劃時,健康保險首次于1948年推出。

            Irdai在健康保險部門帶來的主要里程碑

            一個新的時代,標志著健康保險部門的開始于1999年在1999年開始,當遵循Malhotra委員會報告的建議時形成了印度的保險監管和發展機構。它將保險業打開了私人玩家。

            2007年,Irdai為公司推出了單獨的許可證,以建立獨立的健康保險公司。這是一款改變行業的游戲,因為它導致了更好的產品定價,為消費者提供更多選擇,更強大的銀行機構伙伴關系和整體加強分銷網絡。

            隨著健康保險在印度一般保險類別后,健康保險成為第二大企業的移動鋪平了皮革。這也是社會保障的開始,通過保險,成為監管機構的優先事項,因為終身保險階段也開始在印度獲得基礎。

            健康保險費于2001-02 2001-02盧比的741億盧比增長至2017年至18億盧比。據Irdai關于印度的標準化工作組的工作組報告稱,該行業預計將以24-25%的速度增長24-25%,并預計將于2022年達到2022年的達克蘭盧比。

            隨著公司境內健康保險部門的Doymber增加,北方蓬蓬的產品數量大幅增加。健康保險公司帶來了幾種疾病特定的計劃,這些計劃是基于Amodern-Day消費者及其生活方式的要求。例如,今天有一個糖尿病特異性封面,以及癌癥和心臟護理產品,可以在不同疾病的不同階段對這些關鍵疾病提供重大保護,并且您可以在65年的年齡以高達65年的年齡進入這些計劃。這些是終身更新計劃。

            IRDAI在2012年進一步改革了該部門,廢除了消費者加載保費的做法,如果索賠結算在上次實例中存在。此外,在同一時間,Irdai介紹了另一種重要的改革,確保消費者不會拒絕其現有的健康保險計劃。簡而言之,他們使健康保險成為一個終身產品。早些時候,這種做法是,如果提出了更多的索賠,保險公司可以否認續約或增加價格。這是一個重要的變化,灌輸了健康保險可以真正滿足其需求的消費者對消費者的信心。印度非生命部門的保險密度從2001年的2.4美元的水平達到了13.2美元的高峰。

            持續協作方法轉換過程

            伊爾泰于二零一八年七月舉辦聯合工作組的改革,其中有利益攸關方和Niti Aayog的代表,衛生和家庭福利部,健康保險公司,經紀人協會,人壽保險公司,一般保險公司,代理協會,再保險公司,消費者協會,來自保險公司的實際代表以及再保險公司。

            監管機構匯集了來自不同域名的專家,并與他們合作,共創領導地圖,以改善印度的健康保險。本集團使用來自投訴客戶的信息籌集并與IRDAI合作,使產品和流程以消費者為中心。這使得這種協作方法真正轉變,是Irdai如何積極參與并涉及所有相關利益攸關方的方式。消費者,分銷商和保險公司,用于實施新的Agenorms,該公司正在為健康保險提供消費者友好的產品。

            新的準則帶來了更多的清晰度

            周圍的含量差不多有很多歧義,但在給客戶提供的健康覆蓋物中,但最近在2019年9月,他們的達海發布了關于健康保險合同中的公布的指導方針。新的準則已經鋪平了透明度和灰色區域的透明度關于產品的內限和排除。

            早些時候,關于預先存在的疾?。≒ED)的定義存在歧義。 PED是購買健康保險政策時已經存在的疾病或疾病。定義PED使得索賠過程更有效。根據新的準則,任何疾病或疾病,由醫生診斷為48個月在發布健康訴訟之前,現在在PED下進行分類。

            此外,任何疾病或疾病/疾病/何種任何類型的醫學建議或治療都是在發布政策前48個月建議的任何類型的醫學建議或治療,現在也有資格在PED下資格。除此之外,癥狀或跡象導致在頒發政策的三個月內導致的任何條件都在PED下進行分類。

            除此之外,在新的準則外,Irdai還為政策中排除了哪些疾病或疾病的澄清。這些涵蓋與危險作業活動相關,人工生命維護,治療精神疾病,年齡相關的退化和內部先天性疾病。與年齡相關的疾病,如白內障手術,膝蓋替代品,阿爾茨海默和帕金森也將覆蓋。

            此外,許多排除在標準健康保險單中的保險公司允許允許,包括治療精神疾病,青春期和更年期相關疾病,行為和生物發育障礙,壓力或心理疾病,在健康保險政策后收縮的疾病內部先天性疾病和遺傳障礙。

            永久性排除也有清晰。Irdai已明確認為,保險公司可以自由地將永久性公布與客戶同意的指定條件置于特定條件。除了Irdai牽伸小組頒發的列表外,Health保險單不允許其他排除。永久排除的疾病包括癲癇,心臟疾病先天性心臟病和瓣膜心臟病,腦血管病等。

            專注于消費者體驗,伊德萊現在甚至允許普通保險公司和獨立保健保險公司分期付款。到目前為止,這些是每年收集的。這是邁向健康保險納入群眾的一步。

            除此之外,監管機構還在幫助保險公司,通過提供高級支付模式,保險期權和保險費增加或減少選項。它允許他們在認證基礎上進行批準的綜合保險產品進行次要修改,而無需等待Irdai的批準。

            其中一些修改包括添加分銷渠道,基本優質率的變化,但不超過年度溢價率的15%的變化,最低溢價減少,最高溢價增加,最低年齡減少或者在最大年齡增加。

            現在健康保險真正包容

            監管機構標準化了排除的措辭,預計將被逐字使用。Irdai在一個地方標準化了所有排除,并具體術語與相關代碼的每一個排除。每個保險公司都被要求將代碼放在每個索賠拒絕案件上。結果,保單持有人將從一天知道他可以利用的覆蓋類型。

            它從監管機構及時邁出,使排除物合理化,這將確保消費者的權利受到保護,特別是在有限公司的情況下,他們為保險公司提供了足夠的保險公司,以改變定價一旦在書上接受了這種風險。

            除此之外,伊達伊州通過在欺詐和永久排斥的情況下定義8年后,通過定義8年來為客戶提供舒適的舒適,再次強化客戶將獲得最需要的封面,以便他需要它。

            除了確保產品可用于終身價格上可用的產品可用外,IRDAI不斷確保健康保險是透明的。這是一項獲取質量醫療保健的國家仍然是仍然昂貴的國家仍然昂貴,因為大部分社會仍然遙不可及。調節者有一個艱難的工作世界,以平衡消費者保護,而不是扼殺行業的創新。至少到目前為止,在健康保險改革上的飛行色彩。

            Yashish Dahiya是PolyerBazaar.com的聯合創始人兼首席執行官

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