珠海市衛生健康局統計數據顯示，截至2020年底，珠海共建立384個家庭醫生服務團隊，重點人群簽約率72.36%。全市共有社區衛生服務中心(鎮衛生院)28家，社區衛生服務站(農村衛生服務中心)258家，農村衛生服務中心全部實現鎮村一體化管理，實現“十五分鐘醫療服務圈”。

據珠海市衛生健康局副局長戴世登介紹，珠海市堅持以群眾健康需求為中心，強化措施，著力提升簽約服務質量和水平，努力做實做細家庭醫生簽約服務。

“三簽合一”受百姓歡迎

2014年，珠海開始推進家庭醫生式團隊服務工作，并逐步將家庭醫生簽約、三師團隊簽約與門診統籌簽約工作有機融合，實現“三簽合一”模式。出臺貧困人口、殘疾人家庭醫生簽約補助方案，推進重點人群簽約服務。

珠海將簽約服務包分為基本包、基本付費包和個性化服務包三種類型，提高簽約服務吸引力。其中，基本包費用由政府承擔，基本付費包在基本包基礎上，居民個人支付20元，門診統籌報銷比例可以提高5個百分點，同時各區結合實際制定個性化服務包，推出多項惠民政策。

珠海高新區出臺了“小病基本免費，大病救助兜底”的“健康高新”政策，簽約居民在社區看病可享受醫保報銷后剩余自付診療費全免優惠。截至2020年9月30日，4年多已累計支出金額1096.62萬元，惠及居民27.52萬人次。

團隊建設和“典型帶路”提升職業榮譽感

家庭醫生團隊提供多元化服務，滿足居民多樣化需求：提供6種以上中醫藥適宜技術服務，開展家庭病床服務，開展上門巡診。特別是疫情期間，為行動不便的居民進行上門巡診、預約取藥等，有效發揮了健康守門人的作用。

與其他地方不同的是，珠海市家庭醫生團隊以全科醫師為責任主體，醫院專科醫生為技術核心，公衛醫生和社區護士為骨干，選配藥師、健康管理師、心理咨詢師、營養師、康復治療師、社工共同參與。

家庭醫生為簽約居民提供小病基層首診，大病初級篩查，疑難病癥便捷轉診，?？漆t生為臥床、殘疾和行動不便的簽約病人提供基層醫生不能解決的醫療服務等多樣化、易獲得、高質量的?？漆t療，協助簽約醫生做實做好百姓的“醫生朋友”角色，切實提升城鄉居民對疾病診療需求的獲得感。

在隊伍建設上，珠海建立全科醫生規范化培訓和轉崗培訓模式、繼續教育制度；提高全科醫生待遇，增加全科醫生規范化定向培訓學員和全科醫生轉崗培訓補助。

至2020年底，珠海市已培養全科醫生747人，全市每萬人擁有3.48名全科醫生，超過廣東省平均水平。

同時，樹立家庭醫生典型，涌現了被中宣部授予“最美支邊人物”稱號、“背簍醫生”管延萍、“海島守護醫”李燈明、2020年“全國鄉鎮衛生院優秀院長”秦杰等家庭醫生先進人物事跡，得到群眾的普遍認可和好評，也進一步增強了家庭醫生的職業榮譽感。

信息化+績效考核為家庭醫生助力

同時，珠海強化信息化建設，打造智慧簽約平臺：在全市區域醫療“一卡通”信息化系統基礎上，開發建設家庭醫生簽約服務系統。

2019年7月，啟用“健康珠?！盇PP的家庭醫生簽約服務系統，實現家庭醫生簽約信息和電子碼在APP、公衛、全科、婦幼、HIS中的共享和流轉。

此外，為了調動醫生團隊積極性，強化績效管理，激發簽約服務活力。以高新區為試點，打造珠海“高新模式”，并在全市進行推廣。

在原有基本工資不變基礎上，經費增量部分作為績效工資，占比提升到50%以上。建立社區衛生服務中心對社區衛生服務站的二級績效考核制度，同時考核團隊與個人。通過績效管理，績效工資最高和最低之間差距可達2000-5000元/月，極大調動家庭醫生團隊積極性。(劉星)