陽江信息港一場疫情，一次大考。
新冠肺炎疫情中，我國的公共衛生及醫療服務體系經受住了考驗，但暴露了在傳染病防治能力上的短板。
補齊公共衛生短板，成為了2020年輿論場的熱詞。不少人多次在公開場合提出，看到疫情防控的漏洞和補足，反復強調抓緊完善公共衛生體系。
2020年的最后一天，廣東出臺了《廣東省公共衛生防控救治能力建設三年行動計劃（2020－2022年）》（簡稱《三年行動計劃》）提出要建設粵港澳大灣區和國家公共衛生防控救治高地，構建廣東省強大公共衛生服務體系。
翻閱文件，不難看出，關鍵詞是疾控體系改革與傳染病救治能力。至此，廣東公共衛生體系改革的輪廓逐步清晰。
疾控體系改革：修煉內功，提升檢測能力
在廣東省疾控中心2號樓2樓，病原微生物檢驗所對側，一扇玻璃門多年來很少打開。
廣東省疾控中心首席專家柯昌文緩緩推開這扇門，站在走廊上看著一個個空房間，腦海中浮現出藍圖——廣東省突發急性傳染病新冠肺炎核酸檢測實驗室平臺。
平臺建成后，省疾控中心的核酸檢測能力將提高到每天5000份以上，并引領推動全省疾控系統應急檢測能力提升。
歲終年末，這一項目引發關注。《三年行動計劃》提出，省疾控中心通過推進省級高水平疾控中心綜合建設項目和突發急性傳染病新冠肺炎核酸檢測實驗室平臺項目，實現具備傳染病快速排查和檢測“一錘定音”能力。
細看這一份文件，廣東對不同層級的疾控中心提出了新的要求。
廣東省疾控中心是“老大哥”，需要有精深的技術——使用宏基因組測序和生物信息學分析發現和鑒定新病原的能力，實現精準溯源。
地市級疾控中心要“快速成長”，建成加強型生物安全二級防護水平實驗室，具備高通量核酸檢測能力。
縣級疾控中心要“補齊短板”：加快推進101家縣（市、區）級疾控中心核酸檢測能力建設，已具備核酸檢測能力的縣（市、區）疾控中心重點加強質量控制和生物安全檢測管理工作。
其實，本次改革的重心還是要疾控中心修煉好“內功”，提升疫情監測預警和應急響應能力，尚未涉及疫情發布等話題。
我國《傳染病防治法》規定：“疾病預防控制機構應當主動收集、分析、調查、核實傳染病疫情信息。接到甲類、乙類傳染病疫情報告或者發現傳染病暴發、流行時，應當立即報告當地衛生行政部門。”這意味著，掌握疫情信息的疾控部門并不具備信息發布權，只能通過衛生行政部門和地方政府對外發出預警。
2020年5月，省衛生健康委員會一級巡視員劉冠賢曾建議，應理順地方政府與上一級衛生行政部門在疫情發布和處置方面的決策權，賦予地方政府和疾控部門更大的責任，防止互相扯皮而延誤疫情防控。
救治體系建設：平戰結合，具備應對突發公共衛生事件一級響應的能力
在新冠肺炎疫情快速上升期，武漢緊急建設了火神山和雷神山及方艙醫院，緊急征用非定點醫院及酒店作傳染病人收治和密接者隔離觀察使用。雖然解決了“燃眉之急”，但仍凸顯了傳染病防控及醫療救治體系的不足。
廣州市第八人民醫院感染科主任蔡衛平曾在接受采訪時說，目前國內傳染病醫院建設規模過小，特別是大城市和特大城市。以北京、上海、廣州、深圳等9個城市的傳染病醫院為例，其規模與人口數比，大部分醫院達不到1床／萬人的要求。完全符合呼吸道傳染病收治的現有的床位更少。
《三年行動計劃》從縣（區）、城市、省的視角切入，提出要加強傳染病救治能力，最終達到具備應對突發公共衛生事件一級響應所需的救治能力。
縣級醫院要通過縣域醫共體帶動全縣醫療服務能力整體提升，筑牢防疫第一道關口。下一步，廣東將推進57個縣的77家公立醫院規范化可轉換傳染病區建設，疫情時可開放不少于5623張可轉換傳染病床，1653張可轉換ICU病床。
城市傳染病救治網絡建設如何做？
依托21個地市現有的傳染病醫院和傳染病定點收治醫院，擴大25家城市傳染病醫院或綜合醫院傳染病區的集中收治容量，已達到傳染病醫療救治條件的地區，不再建設。
值得一提的是，選取1家高水平婦女兒童綜合醫院作為孕產婦和嬰幼兒傳染病患者救治基地。
站在全省維度，有兩件事情需關注。
第一是廣東省公共衛生醫學中心（廣東省傳染病醫院）建設項目。這將是廣東重大傳染病綜合救治中心、熱帶病和地方病綜合診療中心，也是重大突發公共衛生事件應急儲備平臺，要求有2000張病床。
第二是省級重大疫情救治基地建設項目，瞄準的是科研攻關與重癥救治方面能力的提升，目前我省有廣東省第二人民醫院、廣州中醫藥大學第一附屬醫院、廣州醫科大學附屬第一醫院等3所省級重大疫情救治基地?！度晷袆佑媱潯诽岢觯诩訌娀A設施建設的同時，組建高水平重大疫情救治專業技術隊伍（含中醫應急醫療隊伍），承擔省內重大疫情救治和培訓任務，形成醫療救治和疫情防控合力。
去年5月，廣州提出將建立健全方艙醫院、集中隔離場所、留驗檢疫中心（醫學觀察場所）應急征調機制?！度晷袆佑媱潯芬蟾魇?、縣（市、區）要全面梳理轄區內體育場館或展覽館（會展中心）等公共設施情況，摸清可轉化為集中醫學隔離觀察點、方艙醫院的具體情況，掌握改造所需條件，發揮“平戰結合”的作用。
中共中央黨校（國家行政學院）教授洪向華指出，彌補公共衛生體系短板，應從重大公共衛生事件的前端、中端、后端三個環節同時發力。前端重在預防，中端重在救治，后端重在支撐和保障。
相信公衛體系建設，這只是開始。
南方日報記者 黃錦輝
