腎錯構瘤“偏愛”女性應盡早切除

廣州日報2020年08月07日訊 11年間，34歲的張女士右腎長出的錯構瘤體積不斷膨脹，且侵占要害血管位置，瘤體隨時可能破裂，危及她的生命。

記者8月4日從中山大學附屬第一醫院獲悉，該院泌尿外科主任陳凌武教授團隊利用機器人輔助腹腔鏡下腹膜后入路，為這位右腎中央型復雜性巨大錯構瘤患者成功摘除巨大腫瘤，并保住了腎臟。目前，患者已康復出院。

2009年7月，張女士在工作單位組織的體檢中發現了其右腎的錯構瘤，腫瘤直徑約3毫米。當時醫生考慮腫瘤生長在腎門附近，動手術腎臟難保，便處理定期復查CT觀察。然而，近幾年復查顯示腫瘤在不斷長大，今年其直徑已近90毫米，瘤體壓迫了腎臟及腎門處血管，情況不容樂觀。

由于腫瘤體積大，占據了手術操作空間，加上巨大瘤緊貼、包裹血管，切瘤過程中容易大出血，很難保住腎臟。陳凌武團隊多次討論，決定對患者實施機器人輔助腹腔鏡手術，且優先采用對腸道干擾最小的腹膜后入路。在不到兩小時的機器人腹腔鏡“戰斗”中，手術成功摘除腫瘤并保住腎臟。

據介紹，腎錯構瘤由異常增生的血管、平滑肌及脂肪組織構成，是腎臟常見的良性腫瘤，男女發病率比為1:2。陳凌武說，過去認為腎錯構瘤是一種很少見的疾病，近年來，隨著醫學影像學的發展和人們對健康體檢的重視，其檢出率逐漸升高。一般建議這種良性腫瘤直徑在3厘米以下可以繼續觀察，超過4厘米大小則建議手術，但如果腫瘤長在特殊位置，有引發腎功能異常甚至腎積水的風險，則建議盡早切除。（記者 任珊珊 通訊員 梁嘉韻、彭福祥）