陽江信息港南方網訊 “謝謝大家，感謝醫護人員！”2月5日上午10時30分，76歲的高齡治愈患者從珠海中山大學附屬第五醫院（下稱“中大五院”）出院，這也是廣東省首例被治愈的重癥患者。與她同一天出院的還有兩位患者，她們在醫護人員送上的鮮花和祝福聲中，迎來了新的生活。
中大五院副院長李中和表示，“這例重癥患者成功救治，可以提振其他患者治愈的信心。”據了解，該患者一家三口均為確診病例。從1月18日入院治療后病情加重，22日她被推進了ICU進行緊急搶救。據中大五院呼吸與危重癥醫學科黃瑾教授介紹，這位高齡重癥患者來自武漢，1月11日從武漢來珠海看望女兒；1月17日發現身體不適，初步診斷為新冠疑似病例；1月18日入院治療后病情加重，相繼出現了急性呼吸窘迫、膿毒性休克等癥狀。
自入院治療以來，醫院專家組成員每日兩次碰頭討論，全面評估患者病情，包括病毒復制情況、免疫狀態、各器官系統功能等，制定精準的個體化治療方案，及時根據治療反應調整治療方案，逐一攻克各并發癥，患者轉危為安直至今天成功出院。“這也堅定了患者可以成功治愈的信心。”
首例重癥患者治療遇到哪些難關？黃瑾說，首先要過的是“呼吸關”。新冠肺炎重癥患者很快就會變成“白肺”，這樣患者的呼吸會變得非常困難，會引發一系列的問題，所以在最初給予這位患者呼吸支持這方面，做了很多嘗試和供氧支持。另一個要跨過的就是“休克關”?！斑@位患者在入院后病情加重，出現血壓下降、血液乳酸濃度高等情況，我們診斷為膿毒性休克，即由于細菌造成的感染性休克。”黃瑾說，這對于團隊而言是一次挑戰。
“最核心的治療思路還是為患者制定個性化診療方案。”
黃瑾舉例說，以重癥患者為例，每個病人在用某種藥的時候，都要考慮其基礎病的情況。一般老年人的情況會涉及糖尿病、高血壓、冠心病等基礎病，那么在調整藥物用量上需有斟酌?？傮w而言，就是需要在對癥狀的判斷上給予患者“量身定做”的治療方案，治療過程要隨時觀察患者的病情變化“見招拆招”。
“目前治療新冠病毒沒有特效藥。我們免疫治療的整體思路，主要還是提升患者的身體機能。”中大五院感染病防治中心副主任肖非舉例說，患者如果出現腸胃不好進食困難的狀況，醫護團隊就會針對性加強營養方案；如果是呼吸突然急劇困難，就要采取各種方式給患者供氧，“我們的治療關鍵還是激活患者免疫力，提高他們的自身免疫系統能力來戰勝病魔。”
肖非提醒道，雖然重癥患者已經出院了，但并不意味著市民可以放松警惕。從另一個角度來看，不僅是新冠病毒，每年死于流感這類疾病的人數也并不少?！爸楹Ｄ壳叭杂幸恍┬略霾±允忻褚欢ㄒ岣呔?，出門要戴好口罩，避免去人多的地方，注意手衛生?！彼f。
南方日報記者 黃鶴林 何麗苑 董謙君 蔣欣陳
