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今年的母親節怎么陪媽媽過的？該送點啥？口紅、香水、絲巾、漂亮的裙子……好像送來送去每年都是這么幾樣。有人就說了，要不給媽媽買份體檢套餐吧。而對于50-60歲的中老年媽媽來說，隨著更年期的到來，身體各方面機能逐步退化，身體綜合素質大不如前，在這個年齡段的媽媽們容易有哪些疾病隱患？做體檢時，需要做哪些針對性的檢查？市面上的體檢套餐五花八門，如何為她挑選最合適的？
本期，南都試客測評團就搜集了深圳多家體檢機構的中老年女性體檢套餐詳情，并邀請權威醫生進行專業指導，從其性價比、專業度、全面度等多方面來剖析，幫助廣大消費者正確認識體檢，以及如何為中老年媽媽們甄選體檢套餐。
入選本次測評的體檢機構共有9家，分別是愛康國賓、美年大健康、慈銘、第一健康、瑞慈、瑞昇、奧亞、卓智、佑爾康。每家機構推出的中老年女性體檢套餐大不相同，有基礎的日常健康篩查，也有綜合性高的全面篩查，價格從七八百至五六千不等，共計27款中老年女性體檢套餐(數據截至2021年4月27日)，其中美年大健康的套餐最多，有5款。到底哪個套餐性價比最高？哪些套餐雞肋項目多？哪些套餐搭配根本無法滿足全面篩查的需求？接下來，一起看看試客測評團調研后的結果吧。
槽點1
婦科類檢查搭配不全面多款套餐不含宮頸癌篩查，奧亞、瑞慈有套餐還在使用傳統的宮頸涂片
根據國家癌癥中心發布的最新統計數據，我國乳腺癌每年新發病例約為30.4萬人，宮頸癌約為11.1萬人，乳腺癌和宮頸癌分別居女性新發癌癥的第一位與第二位，其發病率逐年增高，嚴重威脅我國婦女健康。加強兩癌的篩查，才能做到早診斷、早發現、早預防、早治療。
說到宮頸癌的篩查，大家可能立馬想到了HPV檢測，不過在本次入選的27款套餐中，大部分體檢套餐都標注的是宮頸TCT（宮頸液基細胞檢查），只有四款套餐同時含有HPV檢測，分別是美年大健康999元和1499元套餐、瑞昇2134元和2239元套餐。奧亞2450元套餐和瑞慈1276元套餐標注的是宮頸刮片，而愛康國賓1500元套餐、美年大健康859元套餐、卓智1599元套餐連宮頸癌篩查的項目都沒有。
宮頸刮片、宮頸TCT檢查、HPV檢測，這三者有何區別？做了宮頸TCT還有必要同時做HPV檢測嗎？測評團了解到，宮頸刮片、宮頸TCT、HPV檢查都屬于宮頸癌篩查，但宮頸刮片是屬于早期的一種檢查方法，相較于宮頸TCT檢查準確度較低，目前臨床較少使用。宮頸TCT是細胞學檢查，目的是為了觀察宮頸有無病變；HPV是病毒的檢測，可以查出是否感染HPV病毒，目前認為宮頸癌變與HPV感染相關性達99%，甚至可以認為沒有高危型的HPV感染就不會得宮頸癌。對于日常體檢篩查來說，宮頸TCT和HPV檢測二選一就可以，但一般來說，HPV檢測作為宮頸癌篩查的項目來說效果更好。
科普
子宮附件彩超必不可少
彩超檢查對各類疾病的篩查起著非常關鍵的作用，從篩查的部位來說，包括肝膽脾胰泌尿系、心臟、甲狀腺、乳腺、子宮附件等；從檢查的途徑來說，分為經腹部、經陰道、經直腸等。而對于中老年女性來講，子宮附件的彩超是必不可少的。
在這27款體檢套餐中，大部分都標注有彩超項目，主要有腹部肝膽胰脾彩超、乳腺彩超、心臟彩超、甲狀腺彩超、頸動脈彩超、子宮附件彩超等，基本能滿足中老年女性體檢的需求。值得注意的是，慈銘體檢的4款千元不到的套餐中，有3款價格稍低的相比其他機構高端套餐另含有盆腔彩超，對于生育過的女性盆底肌功能檢測具有重要作用，可以在早期發現子宮下垂、肌肉松弛等癥狀。反而是另外1款價格最高的套餐中只有針對肝膽胰脾的腹部彩超，卻找不到一項針對女性的婦科彩超檢查。
槽點2
腫瘤篩查覆蓋面有限卓智近3000元高端套餐只能做3項腫瘤標志物篩查
隨著醫學科技的不斷發展，腫瘤篩查逐漸走入大眾健康中。腫瘤標志物存在于人體的血液、細胞、組織或體液中，醫學上可以通過化學、基因組學等方法來測定，對腫瘤的診斷、療效和復發的監測、預后的判斷具有一定價值。
目前醫學上存在的腫瘤標志物有100多項，常用于日常體檢篩查的腫瘤標志物有：癌胚抗原、甲胎蛋白、肺癌推薦組合、糖類抗原125，糖類抗原153、糖類抗原199、糖類抗原724、鐵蛋白等，可作用于婦科惡性腫瘤、肺癌、消化道疾病的篩查。
在這27款套餐中，我們發現，大多數套餐都標有TM12（女性），也就是針對女性的12項常用腫瘤標志物的篩查，如愛康國賓的四款2000元左右的套餐、美年大健康多款千元以上的套餐，甚至是慈銘四款1000元以內的低價套餐都標注有TM12（女性）。
而奧亞、瑞昇多個超2000元的套餐和美年大健康千元以內的套餐只包含6-7項腫瘤標志物的篩查，主要篩查項目有：糖類抗原153、糖類抗原125、糖類抗原199、甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原。
其余的套餐中都只有3-4項腫瘤標志物的篩查，如第一健康、佑爾康、卓智的幾款一千多的套餐，主要包含EB病毒檢測、癌胚抗原、甲胎蛋白。讓人意外的是，卓智推出的2976元“關愛中老年父母高端套餐”竟然也只有3項腫瘤標志物的篩查，此外，該套餐除了腫瘤標志物檢查很少以外，連體檢中常見的甲功、骨密度也沒有進行篩查，作為一款近3000元的高端體檢套餐來說，此種搭配確實是性價比極低。
科普
女性常用的篩查至少有這7項
腫瘤標志物篩查的種類如此之多，那么到底做哪幾項才能滿足中老年女性全面體檢的需求？
相關研究表明，不同腫瘤標志物的特異性和敏感性不同，對于疾病的判斷依賴單個指標存在一定局限性，往往需要結合多個腫瘤標志物的結果來綜合判定。
對于女性體檢來說，至少需要檢查的腫瘤標志物有以下幾種：糖類抗原724、糖類抗原125、糖類抗原199、甲胎蛋白、EB病毒檢測、癌胚抗原、附睪蛋白。其中，附睪蛋白是對于卵巢癌的診斷具有極其重要的意義。而目前的體檢套餐中，幾乎均未提供該項檢查。
在以上標注有TM12（女性腫瘤標志物12項）的套餐中，在一定程度上提升了腫瘤篩查的覆蓋面；而有些套餐只包含了三種，覆蓋的范圍較窄。
槽點3
胃腸鏡檢查是“易漏項”只有一款套餐包含胃鏡檢查，多家體檢機構聲稱只能做膠囊胃鏡
隨著社會經濟的發展，人們的飲食結構不斷改善，消化道腫瘤、消化道息肉患病率逐漸升高，而做胃腸鏡檢查可以盡早發現胃腸道腫瘤和消化道息肉，做到早發現早治療，避免癌變。
令人意外的是，在這27款體檢套餐中，只有美年大健康3999元的高端套餐中標注有胃腸鏡檢查，并且是膠囊磁控胃鏡。而其他套餐半數是標注有幽門螺旋桿菌HP檢測，半數則連幽門螺旋桿菌HP檢測都沒有。
考慮到全面體檢的需求和一站式篩查的便利度，測評團隊分別咨詢了除美年大健康以外的其他8家體檢機構的客服，問詢是否能另外加項做胃腸鏡檢查。愛康國賓、卓智、佑爾康這3家機構表示不能做胃腸鏡，愛康國賓還明確表示胃腸鏡只有公立醫院才做。而慈銘、瑞昇、第一健康、奧亞、瑞慈這5家機構都表示能做，但只能做膠囊胃鏡，并且價格都為幾千元。值得注意的是，瑞昇表示體檢機構一般都是做膠囊胃鏡，性價比其實不高，查出有問題的話還是需要再做個無痛胃腸鏡（打麻藥的那種），可幫忙預約到深圳某公立醫院做無痛胃腸鏡，不過預約排隊要半月到一個月左右，費用要一兩千，費用也是直接在該公立醫院交。
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根據自身情況選擇是否做膠囊胃鏡
近些年來，隨著醫學技術不斷進步，膠囊胃鏡及無痛胃腸鏡火熱上市，對于一些恐懼做傳統胃腸鏡、怕打麻藥的人來說確實是項黑科技，但是縱觀整個深圳的醫療市場，卻很少看到公立醫院有開展膠囊胃腸項目，那像這種價格高昂的膠囊胃鏡有必要做嗎？
羅湖區人民醫院內科副主任醫師謝樂靜表示，醫生和患者溝通后可根據自身實際情況進行靈活選擇，對于那些恐懼纖維胃腸鏡操作的患者，尤其對老年人或兒童來說，膠囊胃鏡確實可以作為一項消化道疾病的檢查手段，但是不如纖維胃腸鏡直觀、準確，發現病變的時候不能及時進行活檢、切除等操作。對于某些消化道早期、微小病變的發現膠囊內鏡有一定的劣勢。此外，如果胃腸鏡檢查沒有異常，可3-5年復查一次胃腸鏡。
槽點4
高端套餐性價比偏低第一健康“6979元松鶴延年高端套餐”檢查項目不全面
從價格來看，參與本次測評的27款體檢套餐可大致分為三個檔次，第一檔主要是1500元以內的低端型；第二檔主要是1500-2500元以內的中端型；第三檔則是3000元以上的高端型。處在高端型的套餐共有4款，分別是美年大健康的“3999元膠囊胃鏡套餐”；以及第一健康“3350元孝心關愛升級套餐”、“5500元孝心關愛尊享套餐”、“6979元松鶴延年套餐”。可以看出，在這9家機構中，只有第一健康主打的套餐都比較偏高端型。
如果說幾百塊錢的套餐只能做些基礎的檢查，那超3000元的高端型套餐按理來說會篩查得更全面，至少對于中老年女性必需的婦科彩超檢查、胃腸鏡檢查、腫瘤篩查是要配齊的。但我們發現，只有美年大健康的這款3999元高端套餐基本達標，而第一健康的3款高端套餐全都缺乏胃腸鏡檢查。
經過仔細對比，第一健康的這3款高端套餐的區別其實并不大，如腫瘤標志物篩查都包含了常見的那6-7項，婦科彩超檢查項目也基本一樣，主要的區別在于甲功、微量元素、風濕檢測、C反應蛋白等項目的有無，但是整體價格卻差別很大，如6979元套餐比3350元套餐在價格上高出近一倍。
測評
某公立三甲醫院3700元套餐基本包含常規檢查
像微量元素、風濕檢測等這類項目是否有必要在體檢中強調？在公立醫院做齊一套中老年女性深度體檢一般需要花多少錢？
羅湖區人民醫院內科副主任醫師謝樂靜表示，對于一般女性來說，要想做個全面的體檢，要查的項目至少有這些，如：血常規、凝血功能、尿常規、大便常規、甲狀腺功能、性激素檢查、肝腎功能、血脂、血糖、腫瘤標志物、腹部彩超、婦科彩超、泌尿系彩超、心臟彩超、心電圖、胸片等；而對于中老年女性來說，還需要增加胃腸鏡、胸部CT、骨密度、人乳頭瘤病毒檢測、液基細胞學檢查等。而微量元素、風濕免疫相關檢測項目一般不放在正常人的常規體檢里，對于有微量元素缺乏、冠心病、高血壓病、2型糖尿病、風濕免疫性疾病等等性疾病的患者可以針對性地個性化體檢。
與此同時，測評團隊也隨機抽查了深圳多家公立三甲醫院的套餐詳情，發現某醫院有多款適合50歲以上女士的高級體檢套餐。
其中最貴的套餐價格約為3700元，常規檢查基本都包含在內，并且注重對胃、胰腺、膽囊、肺部和女性兩癌的防癌篩查，雖然也沒有胃腸鏡檢查項目，但是相對而言，比第一健康的3款高端套餐性價比都要高得多。
槽點5
套餐更新頻繁，消費者很難選擇各機構都存在頻繁更換新套餐的情況，新增同價格套餐之間難以比較
為趕在母親節前后推出此篇測評，測評團早在4月中旬就開始搜集各家體檢機構推出的中老年女性套餐，并每隔三天對下架或新增的套餐進行更新，本次數據收集截至4月27日，和當月中旬初次收集到的數據相比已經面目全非，完全是不一樣的套餐。測評團發現，即使進入5月份，臨近母親節，各家機構的體檢套餐仍在繼續發生變化，依然有不斷下架和上架的體檢套餐。
據最新數據對比，本次入選的27款體檢套餐，目前至少有一半已下架，無法供消費者購買。但同時也上架了大量的新套餐，并且同價格的套餐非常之多，測評團成員們直呼傻傻分不清楚，難以比較，作為一般的消費者來說應該也很難做選擇。
比如進入慈銘體檢的線上商城，找到“中老年體檢”專區，可以發現原先的4款標價千元以內的體檢套餐都已下架，變成了4款全新套餐，像“902元父母愛新套餐”、“1338元心腦血管深度檢套餐”、“1808元感恩至親套餐”、“2368元孝心尊享體檢套餐”……
第一健康的線上商城“父母體檢”專區顯示，原來的4款套餐現在變成了近10款，并且同價格區間的套餐數量很多，比如“3200元孝心關愛升級體檢套餐”、“3544元中老年人鉆石體檢套餐”、“3699元孝心節尊享體檢套餐”，價格都在3500元上下，但其中的體檢項目其實都差不多，最重要的彩超、腫瘤標志物篩查都包含在內。測評團隊在搜集數據時不免感嘆道，其實各個套餐只是叫法不太一樣，價格上有輕微浮動，對于初次購買體檢的消費者來說，還真是不知道如何選擇。
關于體檢套餐頻繁變更的問題，慈銘體檢線上客服向測評團表示，除了一些基礎套餐外，像母親節等特殊節日時都會經常上新一些特價套餐，這些套餐因為價格較低、比較劃算，所以往往都有時效性，上架時間較短，節日一過就會被后面更新的套餐所取代，近期被下架的套餐可能是上一次活動上架的。
提示
50-60歲女性每年最好體檢一次
我們都知道體檢一般都是一年做一次，那么對于50-60歲左右的中老年女性，由于已經絕經，是否可以兩到三年做一次體檢，或者出現不舒服的癥狀再去做檢查？
其實，并不是這樣的，在婦科惡性腫瘤排名第一位的宮頸癌，其好發年齡是50-55歲；第二位的子宮內膜癌，平均發病年齡60歲，75%發生于50歲以上；第三位的卵巢癌，大多數發生于50歲以上。所以，50-60歲是女性婦科惡性腫瘤的好發年齡，每年至少應該體檢一次，一旦出現腹痛、腹脹、陰道流血、陰道流液、消瘦等癥狀時往往意味著可能已經是疾病的中晚期了，也就失去了早期發現、早期治療的時機。
采寫：南都見習記者 葉霖芳
數據分析及內容提供：南都深圳大件事智庫研究員 曾美媛 實習生 於嵐
設計：劉瀟聰
