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            【創新灣區】廣州:“一根網線”讓中醫診療走上云端

            遍布全市的1097個中醫醫療機構,讓市民可以便捷地接受中醫藥服務;診室內中醫的“望聞問切”,如今可以在“云端”進行;百子柜前的中藥師,“進化”成了智慧藥房中的全自動機器……

            近年來,廣州市不斷優化中醫藥服務網絡、提升中醫藥服務能力、創新中醫藥服務模式,千年瑰寶煥發出新活力。在本次新冠肺炎疫情防控工作中,廣州市堅持中西醫結合、中西醫并重,建立“中醫藥預防+中西醫聯合治療”模式,成功研制“肺炎一號方”,確診病例治療中醫參與率超93%,在大戰大考中經受了考驗和洗禮。擁有12個重要中華老字號,培育了廣藥集團、香雪制藥等龍頭企業的廣州,也正著力建設中藥現代產業發展高地,以做強老字號為牽引,帶動廣州市中藥產業全鏈條升級,實現集聚集群集約發展。

            工作人員正在調配藥劑。(攝影:莫偉濃)

            案例聚焦

            望聞問切“云”上診療 智慧中醫戰“疫”有方

            這幾年,廣州不斷創新中醫藥服務模式。借助信息技術,如今的中醫問診,不再局限于診室內“一中醫、一脈枕”的模式,即使相隔萬里,只要有一根網線,中醫診療可以通過“云端”進行。

            “你好!何醫生,我體溫最高38.4°,一動就咳,沒了味覺……”3月25日,遠在法國巴黎的阿明(化名)懷疑自己感染了新冠病毒,當時又不方便做檢測,心里十分忐忑。聽說廣州中醫藥大學第一附屬醫院(下稱“廣中醫一院”)開通有新冠肺炎線上咨詢,于是上線找到了遠在廣州的何小泉醫生求助。

            “你發燒多久了?有呼吸困難嗎?拍一下舌頭照片給我看看。”何小泉醫生通過遠程網絡詳細了解阿明的病情,連續幾天在線上跟蹤隨訪,教他用家里常備藥和食材有針對性地進行調治。幾天后,阿明身體有了好轉,“嗅覺回來了,我可以聞到洗手液的香味。”

            抗疫期間,類似的對話幾乎每天都在廣中醫一院的新冠肺炎線上咨詢平臺上進行著。據介紹,2019年4月該院便獲得廣東省首批互聯網醫院牌照,是當時廣州地區唯一一家互聯網中醫院,也是廣州地區15家試點智慧醫院之一。

            此次戰“疫”中,廣中醫一院借助互聯網醫院平臺充分發揮中醫藥優勢,從2020年1月26日便開通了新冠肺炎線上咨詢通道。截至8月20日,廣中醫一院專家完成線上義診和免費咨詢共10131人次。

            在互聯網+技術下 “百子柜”也長了“智慧”

            “以前覺得喝中藥麻煩,倒真不是說難喝,而是煲藥麻煩。那么忙,哪有空慢慢守著藥煲看火?就算有電煲了,也還是得先手工處理,麻煩!”在大德路附近上班的職場媽媽小周告訴記者,現在帶娃去省中醫院看兒科,已經不用煩心煎藥的問題了??赐瓴♂t生開好方子,只需要在手機上完成支付,選擇“代煎+物流配送”,隔天就有快遞小哥把醫院藥房煎好并封塑包裝好的藥湯包送上門了,完全不需要排隊繳費排隊拿藥,更不用說一大袋中藥材自己拎回家了?!皽糠胚M冰箱存放,喝前拿出一包,整包放進溫開水里加熱,再剪開倒進碗里喝,十分方便”。小周說,省中醫這個“智慧藥房”的體驗真的很不錯現在家里老人孩子看病她都愿意帶來看中醫。

            記者了解到,廣東省中醫院的“智慧藥房”在2015年6月正式上線運行?,F在患者到該院看門診,都可以在手機上先預約掛號,預約時間提前15分鐘到科室報到;就診結束后手機自動收到支付信息,完成支付即可離院回家,全程不到半小時。繳過費的處方經藥師審核,實時發送到藥房,全過程采取信息化條碼智能管理,一旦電子處方開出,就會生成唯一條形碼,實時記錄,隨時追溯。處方經專業藥師完成審方、調劑、煎煮、分包、復核,全過程所有工作人員進行條碼管理,必須掃描操作人員個人條碼,做到可查詢、精準追溯,確保藥品安全全流程閉環管控。智慧藥房全流程的信息化管理和完善的質量監控體系確保了藥品質量和患者用藥安全。

            藥的配送還可以實現中午12時前的處方當日送達,12時后的處方次日送達。患者可以隨時通過智慧藥房app管理系統、微信服務號、物流小助手、網頁以及客服平臺查詢、簽收訂單物流信息,完全不用擔心送錯藥。

            專家點評

            南方醫科大學中醫藥學院辦公室主任 黃少慧

            加強校企聯動為中醫藥發展蓄能

            近年來,廣州在加強中醫藥服務上做到了“抓服務”“抓人才”“抓品牌”。在服務方面,近年來廣州逐年增加中醫類醫療機構數量(居全國第二),突出中醫院和綜合醫院中醫特色,中醫“治未病”基層服務能力及規模全國領先;在人才方面,廣州構建了領軍人才、骨干人才和基層骨干有機銜接的高素質現代化中醫藥人才隊伍,目前廣州市中醫類執業(助理)醫師4.3萬名,中醫全科醫生達到每萬人口0.6名,高于國家和省標準;在品牌方面,廣州以中藥中華老字號為牽引,以現代化中醫藥企業為抓手,創新中醫藥產業體制機制,出臺科技創新“1+9”政策,建設了國內中藥現代產業化發展高地。

            廣州中醫藥服務在政策、人文和地緣上均有優勢。尤其值得一提的是,中醫藥在“老廣”心目中有著絕對的群眾基礎,加上這次疫情防控廣州中醫作出的突出貢獻使得中醫藥得到更廣泛認同。同時,廣州擁有廣東省最集中的高水平中醫藥教育資源和科研資源,擁有全國最集中的規模以上中藥生產企業。

            我認為,下一步廣州需要在三方面下功夫。第一,在創造一流科研中醫藥成果上下功夫,完善企業與高校聯動的產學研一體化創新合作機制,組建國內一流、國際上有影響的中醫藥產學研大聯盟,集中力量進行校企聯合科研攻關,打造全國大品種中成藥品牌,為中醫藥發展提供強勁動力支撐;第二,在厚植一流中醫藥文化土壤上下功夫,推動廣州中醫藥文化融入校園教育,融入群眾生活,為廣州中醫藥發展提供良好的濃厚的社會氛圍和環境支撐;第三,在培育高素質中醫藥人才上下功夫,傳承中堅持守正,遵循中醫藥人才培養規律,加強師承制教育,發展中勇于創新,推進學科交叉融合,探索中西結合創新培養模式,為廣州中醫藥發展提供有力的智力支撐。

            入伏首日,省中醫的醫護人員為市民進行天灸。(攝影:蘇韻樺)

            案例聚焦

            中醫藥走上產業化 老字號煥發新活力

            中醫藥現代化、產業化離不開讓老字號煥發新活力。廣藥集團是全國最大中成藥生產基地,旗下擁有12家中華老字號企業,被譽為嶺南中醫藥的活化石。“近年來,廣藥集團聚焦老字號品牌年輕化發展,提出‘時尚中藥’理念,借助當下流行的市場推廣模式打造健康產品,希望由此推動中醫藥板塊高質量發展。”廣藥集團黨委書記、董事長李楚源介紹說。

            “廣藥集團旗下擁有陳李濟、中一、敬修堂、采芝林、王老吉、星群、奇星、潘高壽、明興、光華、何濟公、健民連鎖12家中華老字號企業,擁有中藥相關的國家級及省級非物質文化遺產9件,是全國醫藥行業中擁有百年老字號和中華老字號最多的企業?!崩畛幢硎?。據悉,目前該集團有十多個超億元中藥產品,旗下明星產品包括華佗再造丸、白云山板藍根顆粒、保濟口服液和保濟丸、口炎清顆粒、消渴丸、滋腎育胎丸、虛汗停顆粒等。

            “中藥在疾病治療、醫療康復及養生保健方面具有獨特優勢,然而長久以來,中醫藥較受中老年人的喜愛,發展年輕的中醫藥‘粉絲’是中醫藥實現突破發展必須面對的課題。近年來,廣藥集團以打造‘時尚中藥’理念為導向,積極探索老字號品牌年輕化、品牌創新發展這條新路子?!崩畛幢硎?。

            “創新是我們推動中醫藥板塊發展的第一動力?!崩畛唇榻B。具體如何做?以科研創新為例,阻礙中醫藥發展其中一個重要原因是中醫藥機理、副作用等很多方面說不清、道不明,廣藥集團一直堅持通過科學技術推動中藥現代化,用現代技術挖掘中醫藥寶庫。從2008年起,廣藥集團就聯同鐘南山院士團隊、澳門科技大學中藥質量研究國家重點實驗室等科研院所,對白云山板藍根顆粒進行較為全面的臨床循證和基礎研究。目前,已經分離得到多種抗流感病毒藥效成分,并申請14項發明專利,其中一項研究成果揭示了板藍根多糖對流感病毒血凝素活性的抑制作用,獲得第十九屆“中國專利優秀獎”,目前正推動其早日實現產業化。

            而在產品創新方面,廣藥集團充分發揮中醫藥“治未病”的優勢,開發適銷對路的大健康產品。如將作為非處方藥的王老吉涼茶顆粒開發為王老吉飲料,藥品涼茶顆粒的年銷售近2億元,而王老吉飲料年銷售已連續三年蟬聯中國品牌力指數涼茶飲料排名第一名。

            基層思考

            廣州市第八人民醫院中醫科主任醫師 林路平

            中醫治療不僅僅是喝中藥

            作為廣州市傳染病定點收治醫院,一直以來,廣州市第八人民醫院中醫科在SARS、H7N9、H1N1、登革熱等各種重大傳染病的救治中沖鋒在前,中醫中藥都發揮了重要作用。在這次防治新冠肺炎的過程中,中醫的作用更是得到凸顯。除了積極研發有效的方藥(“肺炎1號”方)外,還摸索出很多有特色的治療方法,包括五音治療、八段錦、辨證施膳、肺經拍打操等。

            很多人一提起中醫,就認為是喝中藥。事實上,中醫的范圍遠比這個大得多。此次疫情中,其實很多患者都是輕型普通型,有的甚至不需要用藥。我們在中醫學理論指導下,自創了五音治療、肺經拍打操等,收到了很好的效果,充分彰顯了中醫藥的作用和地位。辨證施治是中醫的精髓所在,將來必將大有可為。

            專家點評

            廣東省中醫藥學會副會長金世明

            保護好民間“沃土” 做好傳統中醫傳承

            廣州中醫底蘊厚重,老百姓特別喜歡中醫,表現在日常生活中的“一湯一茶”“一補一泄”。中藥材煲湯幾乎家家戶戶都會,老廣煲湯進補的歷史傳統源遠流長,煲湯文化深入骨髓;而煲涼茶降火的傳統則走上街頭,慢慢形成了不少涼茶世家,乃至發展為企業行為這是廣州發展中醫藥最大的優勢。

            廣州要進一步發展中醫藥,務必真正做到“守正創新”,在傳承上下功夫,要梳理出傳統中醫文化中真正的精華,拋卻糟粕,就要重視根植于老百姓之中的養生傳統,真正為老百姓服務,而不是發展所謂“高端”的獵奇產品。

            一方水土養一方人,也養一方“病”。嶺南地區的氣候環境滋養出嶺南人特有的體質,也滋養出特有的體質偏頗疾病,如濕、熱、瘧疫等。但老廣就會通過煲湯等簡單經濟方便的非藥物療法來進行身體調節,以及通過運動調節、穴位推拿等方法來進行養生保健。中醫這種“未病先治”的理念十分契合國家發展大健康事業的方向。廣州也應緊跟這一大方向,做好這些傳統中醫非藥療法的梳理傳承,保護好中醫發展的民間“沃土”,將其提高到“文化自信”的高度,堅定不移地發展下去。

            (作者單位:廣州日報)

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