珠海市中西醫結合醫院張宏文：介入醫學科大有可為

中新網廣東新聞8月19日電題：珠海市中西醫結合醫院張宏文：介入醫學科大有可為

作者 鄧媛雯 劉星

8月19日是中國醫師節，這是珠海市中西醫結合醫院介入醫學科主任、主任醫師張宏文在珠海度過的第一個醫師節?！敖槿脶t學科大有可為，希望以后我們能夠做大做強，向專業化發展，未來能夠為更多的灣區居民提供更好更便利的服務?！睆埡晡脑卺t師節當天發出了這樣強烈的意愿。

張宏文與珠海的結緣

2021年3月28日，珠海市中西醫結合醫院在順利通過“三甲”評審、南方醫科大學附屬醫院復評后，學科建設又有新動作。當天，該院介入醫學科舉行開科儀式，正式向市民開放看診，此舉將為更多珠海和澳門的患者健康生活提供了保障。而介入醫學科帶頭人正是張宏文。

張宏文于1996年蘇州醫學院臨床醫學本科畢業，就職于南華大學附屬南華醫院(三甲)。其于2004年蘇州大學放射介入學碩士研究生畢業后，先后擔任南華大學附屬南華醫院放射科副主任兼介入中心主任、南華大學附屬南華醫院介入血管外科主任。張宏文從事介入診療工作25年，累計實施介入手術1萬余臺次，享有較高的學術影響力。

談及與珠海市中西醫結合醫院的結緣，張宏文坦言，珠海所處的地理位置正是在粵港澳大灣區內，毗鄰港澳，而且這里的人文環境好，人才引進的條件也比較吸引，因此珠海市中西醫結合醫院向其拋出“橄欖枝”的時候，他毫不猶豫地選擇了前來擔任學科帶頭人，做“開荒牛”。

據了解，國家衛計委及國家科委已正式將其列為與內科治療、外科治療并列的第三大臨床學科。近年，這一新興學科已在技術設備條件較好的大型綜合性醫院迅速普及，并成為提升醫院綜合實力重要支柱學科。

珠海市中西醫結合醫院黨委書記李子松介紹，該院為了高起點建設好介入醫學科，整合現有專業資源，同時通過人才引進的方式邀請來自醫科大學附屬醫院(三甲)介入科學科帶頭人的張宏文主任擔任學科帶頭人。

據介紹，張宏文從2004年以來已主持介入手術1萬余例，作為主任醫師、碩士生導師的他，是中華醫學會放射學分會介入學組外周血管專業委員會委員，為眾多患者解除了病痛之憂。

“介入治療是以影像診斷為基礎對疾病進行一個治療的方式?！睆埡晡慕榻B，介入醫學集內科治療與外科治療的優越性為一體，具有不開刀、創傷小、恢復快、效果好的獨特優勢，已成為現代醫學臨床治療的主要手段之一。

張宏文說，人體有許多“管道”，就像自來水管一樣，難免故障，如下肢動脈狹窄會引起走路疼痛，腸道狹窄會引起進食后嘔吐等。血管一旦被堵，不嚴重時可以用藥物化開，一旦堵得很嚴重，就必須用手術方式把堵塞物捅開，血流才能暢通。而介入治療就像管道維修，可清除管腔障礙。它利用球囊擴張狹窄的血管，也可以在管腔中放置金屬支架重新建立“通道”，恢復人體的正常生理功能。

介入手術快速挽救病人生命

“對于腦卒中(俗稱‘中風’)、糖尿病足引發的下肢缺血、腫瘤引起的氣管堵塞等病情的治療，介入技術都能‘擔起重任’。”張宏文介紹，珠海市中西醫結合醫院介入醫學科由病區、門診和介入手術室組成，目前設床位18張。該院介入醫學科成立后，陸續開展了神經血管介入治療、外周血管介入治療、綜合(含腫瘤)介入治療等診療項目。

“介入醫學科成立1月手術近40臺。”張宏文說，急診介入手術有一個“黃金時間窗”，必須爭分奪秒。其與團隊每次接診后，都是以最快的速度、最嫻熟的技術為病人開展治療，與時間賽跑。

據張宏文介紹，急性缺血性卒中，俗稱腦梗死。搶救缺血性卒中黃金時間窗是4.5小時，在6至8小時到達醫院也有取出血栓的可能，取栓后有約60%的患者可以獲得良好預后。

他表示，由于急性缺血性卒中病情發展迅速，因此，救治的關鍵點在于“快”。一是盡快將患者送至有技術條件的醫院；二是患者應配合醫生盡快做出科學有效的治療決定。

目前，珠海市中西醫結合醫院專為患者開通“卒中綠色通道”，介入醫學科可在患者入院后90分鐘內完成檢查等一系列診斷和動脈穿刺及腦血管造影，在黃金時間窗內使患者得到支架取栓治療。該科室在成立的短短一個月內，已成功開展介入取栓術、腦血管動脈瘤治療術各類手術36臺，治療效果均十分良好。

今年34歲的李先生是珠海市某國企的技術骨干，4月19日早上7時，起床后不久，突然發現自己左手抬不起來，左腳軟弱無力，說話也逐漸不清晰。以為休息一下就會好，誰知情況越來越重。焦急的家屬把他送到了珠海市中西醫結合醫院急診科。

急診醫生一看李先生的癥狀，初步判斷腦內血管病變。于是開通綠色通道。9分鐘后，經頭部CT檢查，發現沒有腦出血。

“考慮是急性腦梗死超早期”，張宏文認為患者李先生存在顱內大動脈閉塞(血栓)的可能性。由于大腦內的血管被堵住，周圍腦組織缺血缺氧，所以手腳無力至無法動彈。

病情危急，這種病越早明確診斷、越早治療，效果越好。經與家屬溝通后，介入中心醫護團隊立馬將李先生送入介入手術室。

通過全腦血管造影術檢查后發現，患者右側大腦中動脈M2段閉塞。“要立即進行大腦中動脈取栓術。”張宏文說，若不及時處理閉塞的血管，隨著時間推移，患者腦細胞將大量死亡，就會留下偏癱等后遺癥甚至危及生命。

手術中，張宏文通過下肢股動脈的穿刺，建立起一條通向顱內血管的“高速公路”，成功將患者大腦中，堵住血管的血栓取出，血管一下變得通暢。1個小時后，手術順利完成。由于屬微創手術，手術出血不到10毫升。

從手術室出來后，李先生立即活動自如，原本癱瘓的左手一下子抬起來了，腳也變得有力，語言清晰。李先生和家人都認為：“這手術效果真的很神奇！”

“長期從事介入放射的醫者遭受的輻射損傷不容忽視，每次上手術臺，對于醫生的身體而言，也是一個比較大的挑戰?！睆埡晡母嬖V記者，介入醫學科的醫生和其他科室的醫生做手術一樣，除了需要做術前準備外，由于長期在X光機的輻射下工作，他們每次給患者做手術，還得穿上重達30斤的“鉛衣”才能進行手術。

介入醫學科惠及珠澳患者

珠海市中西醫結合醫院緊鄰拱北口岸，具有獨特的區位優勢。該院自1984年建院以來，一直致力于服務珠澳兩地百姓，其門診量中約20%為港澳人士。近年，該院以中西醫結合診療為特色，不斷發展壯大，年門診量近100萬人次，住院患者3.5萬人次。

“介入醫學科開科，可以大大地造福珠澳患者?！睆埡晡谋硎荆M管受到新冠疫情的影響，澳門患者的比例有所下降，但是從目前門診接診的情況來看，澳門患者仍然占了10%至25%的比例。

張宏文表示，介入手術的是微創手術，具有恢復快、定位準、并發癥發生概率低的特點，同一個疾病同一個手術，介入醫學科可以為澳門患者節省近四分之一的支出，為更多有需求的澳門患者提供了多一個選擇。

說到未來的發展規劃，張宏文希望通過一些列的科普活動，讓更多的珠澳居民能夠加深了解介入醫學科，同時，介入醫學科要積極向亞專業的方向發展，下一步不僅要招攬更多的高素質人才，對疾病進行基礎研究，而且還要結合耗材方面進行研究，想辦法耗材國產化。

李子松表示，未來，珠海市中西醫結合醫院將繼續加大投入，引進人才，加強學科建設，目標是打造省級重點?？?。(完)