5月14日，在廣州市人民政府新聞辦公室舉辦的新聞發布會（2021年總第58場）上，廣州市醫保局副局長林立透露，“穗歲康”商業補充健康保險投保人數達367萬人，截至4月30日，共賠付8,025人、約1.1億元。

今年完成疫苗及接種費用上解16.6億元

林立介紹，廣州發揮醫保支撐作用，持續做好新冠肺炎特殊醫療保障工作。1-4月，按時向省上解兩批次新冠病毒疫苗及接種費用共12.5億元，今年將完成上解16.6億元。全力做好疫情防控救治藥品和醫用耗材供應保障，截至今年一季度末，廣州藥品集中采購平臺供應疫情防控藥品1,360個，醫療機構線上采購疫情防控藥品約25億元。

同時，繼續實施階段性降低職工醫保單位繳費率政策，今年一季度，共為單位和個人減輕職工醫保費用負擔43.4億元。截至一季度末，全市累計2.9萬人享受長護險待遇，基金支付8.5億元。

自去年以來，廣州實施“穗歲康”商業補充健康保險試點，投保人數達367萬人，年齡最小的為今年1月出生的新生兒，最大的為116歲老人。截至4月30日，共賠付8,025人、約1.1億元。

此外，截至一季度末，廣州市共救助困難群眾26.2萬人次，支出醫療救助金1.3億元。

林立表示，在推進國家區域點數法總額預算和按病種分值付費試點的基礎上，下一步，廣州還將探索建立符合中醫藥特點的醫保支付方式，如職工醫保“1+1+1”門診選點模式，促進基層中醫醫療機構提供更好中醫藥服務。

實施“網絡預約+線上辦理”新模式

今年以來，廣州醫保在優化醫保經辦、方便群眾辦事上出臺了多項新舉措。

林立介紹，針對醫保服務事項經辦特點，實施“網絡預約+線上辦理”新服務模式，實現便捷“預約辦、網上辦”。

如5月起實現生育津貼支付服務事項100%線上辦理，退休醫保狀態修改等19項業務可線上直接辦結，門診費用零星報銷等13項業務事項試行“線上預審+郵寄辦結”，實現辦事群眾“零跑腿”；在全部醫保服務事項上線廣東省政務服務網的基礎上，實現生育津貼待遇支付、個人賬戶補注受理等8項事項上線“穗好辦”等。

同時，全面推行“綜合柜員制”，實行“人工預審-綜合收件”，最大限度將政務服務事項資料審核環節后移至經辦機構后臺，提高窗口業務受理效率，減少辦事群眾等待窗口服務時間，提升辦事體驗。

目前，中心城區如天河分中心4月份群眾平均等候時間由52分鐘降低至約19分鐘，偏遠區如花都分中心群眾平均等待時長由14分鐘降低至5分鐘以內，企業來窗口辦理集體業務人次減少20%，平均單次辦理時長壓縮50%以上。

“各分中心還主動對接轄區政府相關部門、協議銀行和郵政服務網點、定點機構等單位，加快推進一大批醫保政務服務業務‘就近辦’?！绷至⒄f。

【南方+記者】周甫琦