陽江信息港鼻咽癌在我國發病率高，病例約占世界47%，而華南地區發病率是世界的20倍。但在腫瘤治療上，美國國立綜合癌癥網絡（NCCN）臨床指南雖然目前應用最為廣泛，但因為不同地區之間在藥物及診療手段上存在差異，NCCN鼻咽癌指南在專業性及可及性上仍有不足。
能不能讓臨床指南更精準，更可及？北京時間1月7日，由我國學者牽頭，中國臨床腫瘤學會（CSCO）和美國臨床腫瘤學會（ASCO）共同完成的鼻咽癌國際指南，于腫瘤學領域頂級期刊《Journal of Clinical Oncology》（影響因子：33.0）以特別論著形式在線發表。
據介紹，這是醫學領域首次由中國學者及學術組織領導制定的國際循證指南，實現了我國腫瘤學發展的歷史性突破。
中山大學腫瘤防治中心馬駿教授、孫穎教授為CSCO-ASCO鼻咽癌聯合指南專家組的共同主席及該研究的通訊作者。孫穎介紹，該指南著重關注于當今鼻咽癌領域的焦點難點問題——如何實現精準放化綜合治療？專家組通過對594項相關研究進行初篩，最終在指南中納入了108項薈萃分析以及隨機試驗，并對每一項研究均進行了詳盡的特征總結以及質量評估。
基于該循證來源，在每一條推薦的擬定上專家組均從證據質量的高低、推薦的強弱，以及獲益風險比三個維度進行了注釋，使醫生和患者對每一項治療決策均可有全面的了解。
“專家組對推薦的行文到了苛刻的程度，每一項推薦的每一個用詞均經過專家組千錘百煉，以求將其最準確的意思傳達給醫生與患者?！睂O穎說，該指南還創新性地在綜合專家意見的同時，也聆聽了鼻咽癌治愈者的建議，讓這個指南真正成為醫生與患者共同的指南。
在可及性上，該指南專家組廣泛納入了來自世界各個地區的專家，根據不同地區資源可及性的具體情況給予針對性的推薦。
孫穎舉例，比如對于來自第三世界或非城市地區而缺乏調強放療設備的患者，該指南建議在放療前先進行誘導化療以減輕腫瘤負荷，從而縮小照射范圍，保護正常組織，在保證患者療效的同時盡可能減輕不良反應，確保不同的患者的最佳臨床受益。
在專家們的共同努力下，頂著新冠肺炎疫情的沖擊，專家組在歷時9個月，11次全球網絡會議、1000余封郵件討論以及50余名外部專家的審閱評述后完成了這項研究，并以其高質量和創新性得以發表于腫瘤學領域頂級期刊《Journal of Clinical Oncology》，向世界推廣。這也是所有ASCO指南中在保證質量的同時完成速度最快的指南。
這不是廣東的專家團隊第一次參與國際指南修訂了。馬駿教授和孫穎教授團隊三十年來致力于鼻咽癌的精準診治，相關研究促成了20年來美國NCCN指南局部晚期鼻咽癌6項修訂中的4項，9項研究寫入了美國權威教科書等。這些成果標志著中國鼻咽癌研究已達到世界領先水平。
南方日報記者 朱曉楓 通訊員 陳鋆 熊森林
