陽江信息港在疫情防控工作中，國內公民的新冠肺炎治療費用和新冠肺炎疫苗接種費用均為免費，這些費用是財政撥款還是醫保負責？醫保部門又是如何參與全員核酸檢測工作？7月6日，廣東省醫療保障局上線廣東“民聲熱線”。記者從現場獲悉，省醫保局目前已籌集基金135.41億元，累計支付新冠病毒疫苗及接種費用120.77億元，保障新冠病毒疫苗的接種費用，確保做好“錢等苗”。
廣東核酸檢測費用持續保持全國最低
省醫保局黨組書記、局長肖學介紹，國內的公民治療費用和疫苗接種費用主要是醫?；鸪袚?。今年國家實行全民免費接種新冠疫苗的政策，廣東將新冠疫苗接種的費用籌集作為首要的政治任務，通過采取統一上繳、統一劃撥和統一結算的方式，全力保障新冠疫苗的接種費用。截至目前，廣東省共籌集135.41億元，累計結算120.77億元。
在核酸檢測方面，去年以來，省醫保局已組織開展2輪新冠病毒核酸檢測試劑和配套耗材集中帶量采購，相關檢測試劑和耗材平均降幅達78％，使我省核酸單樣本檢測均價降至58.41元，混檢收費20元，持續保持全國最低。
在今年的廣東本地疫情防控工作中，醫保部門按照省疫情防控指揮辦的部署，保障了全員檢測的費用，使大規模免費核酸檢測能夠迅速開展，有效控制了疫情的發展。
在管好用好醫?；鸱矫?，省醫保局一方面通過積極開展征繳擴面工作，穩步增加基金收入；另一方面通過醫保支付方式改革、藥品和醫用耗材帶量采購等，減少基金支出，并加大對欺詐騙保的打擊力度，守護好參保群眾的“救命錢”。
全省有8個市實現省內異地門診直接結算
就醫過程中，不少異地醫保的大病患者需要先行“墊付”門診費用，再“跑腿”回參保地報銷。墊資、兩頭跑的痛點何時能解決？
在順德區行政服務中心東座二樓，“跨省通辦”專窗已開通。順德區政數局供圖
“今年年底之前，廣東將實現全省門診異地就醫結算?！毙W介紹，省醫保局從去年起著手部署全省各地級以上市上線國家統一醫保信息平臺工作，目前，已有19個地級以上市成功上線醫保信息平臺，已覆蓋醫保參保人員8300多萬，1.6萬多家醫療機構。廣州將于7月12日上線，將成為全國第一個上線醫保信息平臺的超大型城市。深圳也將隨后上線。
醫保信息平臺在全省乃至全國上線的完成，將為解決異地就醫門診費用直接結算問題提供便利。
此前，廣東省醫保局、廣東省財政廳印發《關于全面開展省內異地就醫門診醫療費用直接結算工作的通知》，其中明確了目標任務：2021年1月1日，韶關、汕尾、中山3市啟動省內異地就醫門診醫療費用直接結算工作；其他地市在廣東省醫療保障信息平臺上線后1個月內實現省內異地就醫門診醫療費用直接結算；各市開展省內異地就醫門診醫療費用直接結算工作的同時，推進跨省異地就醫門診醫療費用直接結算。2021年7月1日前，全省實現省內和跨省異地就醫門診醫療費用直接結算。
但實際上，截至7月5日，目標任務中的部分地區仍然無法進行省內和跨省異地就醫門診醫療費用直接結算。這是怎么回事呢？
“平臺上線有逐步推進的過程，異地就醫直接結算涉及參保地和就醫地兩端。目前，廣州、深圳兩市尚未上線，影響了其他市在兩地就醫醫保直接結算的實現。5月以來的本土疫情，影響了廣州醫療機構上線的工作進度，使全省上線工作未能如期實現?！毙W說。
據省醫療保障事業管理中心主任張艷純介紹，異地就醫門診直接結算是醫療保障工作的一個難點問題，也是人民群眾有切身體會的痛點問題。廣東在建設異地就醫結算系統中，遇到幾個難點：一是定點醫療機構特別多。二是線很長，“長”指所有的醫療機構要通過我們的信息系統連起來。三是面“廣”，涉及到1.08億參保人員、定點醫療機構以及經辦機構就醫地等。
目前廣東仍在穩步推進該項工作。截至7月1日，我省已有佛山、韶關、惠州、中山、陽江、茂名、揭陽、云浮8個地市實現了省內異地門診直接結算。7月12日，將有珠海、河源、肇慶、清遠、潮州等5市開通異地就醫門診直接結算工作。
下一步，省醫保局預計在今年內全面實現普通門診和全省統一的52個門診特定病種醫療費用省內異地直接結算全覆蓋。
南方日報記者 關喜如意 李秀婷 通訊員 粵醫保
