陽江信息港10月29日，國家衛生健康委官網發出《諾如病毒感染性腹瀉高發季校園防控健康提示》，諾如病毒感染性腹瀉全年均有發生，10月到次年3月是諾如病毒感染性腹瀉流行的高發季節。其中明確，托幼機構和學校等集體單位要做好通風消毒，及時隔離患病人員。
諾如病毒是什么？冬季即將來臨，這類疾病感染后有何臨床表現？
諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科諾如病毒屬，為單股正鏈RNA病毒，具有多個基因型。諾如病毒變異快、免疫保護時間短。同一個人可重復感染同一毒株或不同型別的諾如病毒，不同基因型之間無交叉免疫。
諾如病毒環境抵抗力強。諾如病毒在0℃‐60℃的溫度范圍內均可存活，可在物體表面存活2周，在水中存活2個月以上。酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果，但使用10mg/L的高濃度氯離子（處理污水采用的氯離子濃度）可滅活諾如病毒。
此外，諾如病毒具有傳染性強，感染劑量低、排毒時間長、免疫保護時間短和全人群普遍易感等特點，使得在學校、家庭、醫院、社區、幼兒園、旅游區等人群聚集場所容易出現諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。
諾如病毒傳播途徑多樣。接觸感染諾如病毒的病人，比如處理病人的嘔吐物或排泄物，通過攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環境傳播；也可通過食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。諾如病毒的隱性感染者也可排毒。
諾如病毒感染潛伏期短，通常為24至48小時，最短12小時，最長72小時。發病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。
諾如病毒感染屬于自限性疾病，多數患者發病后無需治療，休息2-3天即可康復，少數患者因出現嚴重并發癥需要及時進行治療。目前無疫苗和特效藥物。如果發生了諾如病毒感染性腹瀉，不需服用抗生素，應及時補充嘔吐和腹瀉時消耗的水分，補充糖鹽水或口服補液鹽能幫助患者平衡補充水分和電解質。嘔吐或腹瀉癥狀嚴重時應及時就醫。
托幼機構和學校等集體單位該如何防控諾如病毒？國家衛健委在校園防控提示中明確，學校和托幼機構要做好諾如病毒感染的健康教育工作，加強飲水、食品衛生管理，及時報告疫情。學校、托幼機構應制定傳染病防控方案和應急預案，落實教師員工晨午檢和因病缺課/缺勤登記追蹤制度、復課證明查驗制度、傳染病疫情報告等制度。
在通風消毒方面，學校、托幼機構應配備充足的消毒物資及個人防護物資，定期對校區和園區公共場所，例如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛生間的重點部位進行通風換氣、清潔及消毒，這些重點部位包括門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕和上下床扶手等。
如果出現感染諾如病毒的人員，學校幼兒園要及時隔離。當有學生嘔吐時，授課老師應立即疏散其他學生，并向校醫或園醫匯報，配合保潔人員規范處理嘔吐物，同時將發病學生單獨隔離，通知家長帶其就醫或回家休息。患者隔離至癥狀消失后3天方可復課。食品加工者、護工、幼兒園保育員等從事服務類工作的患者，癥狀消失3天后再返回工作崗位。
個人與家庭如何預防？
1.保持良好的手衛生
保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前、便后、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。注意：消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。
2.注意個人飲食衛生
喝開水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透。
3.患病期間居家隔離
患者需根據病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天，檢測呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉癥狀的隱性感染者，也需居家隔離3天?；颊咔谙词郑３质中l生，盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。
4.做好消毒工作
對患者嘔吐物或糞便污染的環境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物?；颊呒彝キh境也應依據醫務人員指導加強消毒，避免在家庭內造成傳播。
5.患病后不要過于擔心
諾如病毒感染性腹瀉一般病情輕微，持續時間短，預后良好。患者應充分休息，清淡飲食。
【南方日報記者】朱曉楓
