陽江信息港“媽媽，我出門打球了！”7月的陽光燦爛，張麗（化名）9歲的兒子也迎來了期盼的暑假。他熱愛運動，每天都要和要朋友們出去打籃球。
看著活潑健康的兒子，張麗幾乎忘記了，9年前兒子出生時，自己曾發生兇險的羊水栓塞，心跳呼吸驟停，孩子也輕度窒息，體重不到4斤。
不久前，廣州醫科大學附屬第三醫院（下稱“廣醫三院”）的黨員醫護登門開展回訪，才讓她又回憶起了當年闖過“鬼門關”的驚險。讓她意外的是，時隔9年，醫院的醫護人員還惦記著自己和孩子的健康，上門來看望她，還送上了健康禮包。
沒有全民健康，就沒有全面小康。孕產婦死亡率和嬰兒死亡率是國際公認的基礎健康指標。截至目前，全省已建成188個危重孕產婦救治中心、176個新生兒重癥救治中心。許多像張麗這樣的危重產婦經及時搶救得以“重生”，擁抱生活和希望。
歷經“九死一生”，她活了下來
產后羊水栓塞、瘢痕子宮、重度子癇、妊娠合并慢性高血壓、心跳驟?！?年前，張麗生孩子時，遭遇“死神來了”，醫生下的每一項診斷，都險象環生。
2012年12月21日，因指標異常，孕33周的張麗在廣醫三院接受了剖宮產。一切都很順利，直到孩子被剖出的那一刻，突然情況急轉直下。
她遭遇了產科最兇險、最難以預料、死亡率極高的妊娠并發癥——羊水栓塞。孩子拿出來后，張麗開始感到胸悶、呼吸不上來，后來就昏迷過去，什么都不記得了。
羊水栓塞是由于羊水及其內有形物質進入母體血液循環，引起的病勢兇險的一種產科并發癥。一旦發生，死亡率最高達80%，從發病到死亡可能從一小時到幾分鐘不等。
產婦心跳和呼吸驟停！監測儀發出刺耳的警報聲，手術室內的醫護人員立即為她進行心肺復蘇。危急時刻，張麗的丈夫簽下了一張張通知書，為爭分奪秒的搶救爭取了時機。
是廣醫三院的醫生護士的全力搶救、醫患的信任配合，創造了生命的奇跡。出院時，張麗含淚不停感謝醫護人員的救命之恩。
讓她意外的是，今年“七一”前，家中迎來了特殊的客人——廣醫三院黨委委員、廣州重癥孕產婦救治中心主任陳敦金帶領黨員醫護一行7人，來到張麗家中進行健康回訪。
時隔9年，再次見到救命恩人，張麗不住道謝：“感謝你們給了我第二次生命，讓我能夠繼續感受生命的美好！”她開心地告訴陳敦金：“我兒子生出來的時候還不到4斤，現在他都長到90斤了！”
醫護團隊堅持6年登門回訪
隨著廣東健全母嬰安全保障體系，強化危重孕產婦和新生兒救治能力，像張麗這樣成功闖過“鬼門關”的病例越來越多。
據廣東省婦女兒童發展規劃信息網發布的數據，廣東孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別從2010年的13.14/10萬、4.83‰、6.05‰下降到2020年的10.18/10萬、2.13‰、2.91‰，達到中等發達國家水平。
近20年來，作為廣州重癥孕產婦救治中心的廣醫三院，累計搶救回了20余名曾心跳驟停的產婦，并一直密切隨訪。2016年，廣醫三院啟動了黨員醫護登門健康回訪工作。
陳敦金說，當時的初衷，是為經濟較困難的家庭做好健康監測，送醫送藥上門。沒想到，登門健康回訪工作深受病友歡迎，目前已經堅持了6年。
登門隨訪能夠發現不少電話隨訪發現不了的細節，比如患者的心理狀況、生活方式等。陳敦金說，如今健康和治療觀念已經發生了轉變，醫生不僅要關注患者在院的健康，也要關注全生命周期的心理與身體健康。
不久前，家住廣州白云區的李娜（化名）和2歲多的小女兒，也迎接了陳敦金一行的到訪。2018年，李娜在宮口全開、準備分娩時，突然失去了心跳和呼吸。經過及時搶救，李娜很快蘇醒，并且順產了寶寶。但她因羊水栓塞、產后大出血，不得不切除子宮。
如今，看到陳敦金帶著團隊登門隨訪，李娜倍感安心。她問出了長久盤旋心頭的問題：“醫生，我會比同齡人更容易衰老嗎？”
“放心，你的卵巢還在，不會導致早衰，要放松心情?！标惗亟饻匮园参俊＠钅纫彩嫘牡卣f：“看著孩子這么健康，當時的擔憂都放下了?！?/p>
守好重癥孕產婦生命“第一道關”
廣州重癥孕產婦救治中心這樣的“龍頭單位”不斷提升醫療救治能力，讓越來越多的產婦更有安全感，但要守好重癥孕產婦救治“第一道關”，還必須提高基層醫院的醫療服務能力。
作為廣東省產科臨床質量控制中心，廣醫三院負責承擔了全省范圍內各級各類醫療機構的產科臨床質量控制工作。近年來，廣醫三院啟動了重癥孕產婦救治同質化培訓，每年接收對口幫扶機構的醫護骨干200余人，開展為期6—12個月的培訓。
肺動脈高壓、前置胎盤……在廣醫三院進修的6個月里，來自清遠市一家基層醫院的產科醫生趙云見到了許多未曾接觸過的重癥孕產婦病例。
“這里的帶教老師們不但技術強，還擅于引導別人思考，臨床處理的思維也很靈活?！壁w云說，廣醫三院熟練開展的外倒轉術、宮頸環扎術等，都是她們縣級醫院從未開展過的。這些技術帶回去基層，能幫助更多當地孕產婦及時處理險情。
“有的孕婦在轉診中耽擱了時間，雖然搶救了回來，但身體可能也遭到了一定損傷。”從事重癥孕產婦救治工作多年，陳敦金為此心痛不已。2013年，廣醫三院聯合廣東35家醫院建立了國內首個重癥孕產婦救治聯盟，至今，該聯盟已有近50家醫院參與。聯盟內的醫院可以直接打電話到廣醫三院，通過“綠色通道”為重癥孕產婦申請會診或轉診，讓危重產婦第一時間得到及時救治。
趙云回憶，她所工作的醫院產科曾接診了一個快要失明的高血壓孕婦。當時，孕婦的病情很重，雖然用了降壓藥，但是孕婦的血壓一直降不下來。
在廣醫三院進修過的醫生趕緊聯系老師，通過“綠色通道”用120救護車緊急轉送到廣醫三院。最后，這位孕婦轉危為安，在廣州順利生下了寶寶。
看到危重癥孕產婦母子平安，帶著笑容邁向新生活，是陳敦金最開心的時候：“希望越來越多的重癥孕產婦能得到及時救治，生孩子不再闖‘鬼門關’?！?/p>
南方日報記者 李秀婷 朱曉楓
通訊員 白恬
