60歲的肇慶廣寧居民龍芝華（化名）在去年經歷了一場“生死劫”。她查出直腸腫瘤，想去大醫院看病，又找不到門路。

出乎意料的是，家門口的廣寧縣人民醫院為她開通綠色通道，她不用掛號、不用等床位，直接轉診到了省城的三甲醫院，由南方醫科大學珠江醫院（以下簡稱“珠江醫院”）的大專家為她做了手術。

其實，近一年多來，在廣寧縣人民醫院，這樣的“無縫轉診”已經是常規操作。自從與珠江醫院建立緊密型專科聯盟，這家基層醫院的醫療技術水平迅速提升，廣寧當地老百姓看病更方便了。

就在7月16日，廣寧縣人民醫院還與珠江醫院正式建成緊密型醫聯體。未來雙方將更加緊密合作，全方面提升醫療技術水平，造福當地老百姓。

基層轉到大醫院不用操心了

去年的就醫經歷，刷新了龍芝華對家門口醫院的看法。

2020年11月中旬，她連續幾天出現便血，一查就查出直腸腫瘤。廣寧縣人民醫院的醫生告訴她，她的腫瘤距離肛門僅有3厘米，做手術就得切除肛門。一想到以后都要帶著一個“屎袋子”生活，她很難接受。

去省城大醫院看病，說不定能保住肛門。但這注定是一條艱難的求醫之路：去哪家醫院，找哪個醫生？怎么掛號，怎么住宿？病情已經很重了，一路上會不會出什么意外？……一時間，愁云籠罩了這個家庭。

不過，他們并沒有擔憂多久。在廣寧縣人民醫院，接診醫生啟用遠程醫療系統，請省城里的大專家為龍芝華會診。出現在屏幕上的，是珠江醫院普通外科主任俞金龍。會診認為，要保住肛門，龍芝華就要轉到廣州來治療。

但怎么轉診，并不需要她操心。2020年，廣寧縣人民醫院與珠江醫院建立緊密型?？坡撁?，為病人雙向轉診搭建“一免六優先”的綠色通道?；鶎硬∪丝梢圆挥脪焯?，直接轉入珠江醫院病床，手術后則可以轉回當地做康復，離家近又省錢。

通過綠色通道，龍芝華很快就轉診到了珠江醫院，直接住進了普通外科病房。

龍芝華說：“以前一想到要去大醫院看病心里都怕，更別說住院了?，F在到縣醫院來看病，醫生還能幫我們直接聯系轉院床位，不用自己操心?！?/p>

廣寧縣人民醫院黨委書記、院長高祖巨說，過去往上級醫院轉病人，要絞盡腦汁。自從跟珠江醫院結成聯盟，一點也不擔心大醫院不接收病人了。

龍芝華住進醫院后，俞金龍為她啟動了多學科會診機制，聯合影像診斷科、腫瘤科和放射科等專家，為她開展了一次大會診，量身制定了最佳治療方案。最后，龍芝華順利切除了腫瘤，也保住了肛門。

家門口就能做開顱手術

不只有龍芝華感受到廣寧縣人民醫院發生的變化，越來越多的患者受益于緊密型專科聯盟的建立。

黃漢方（化名）已到花甲之年，身體一直都很硬朗。6月中旬，他突然頭暈目眩。鄰居看到情況不妙，趕緊打了120，將他送到廣寧縣人民醫院。醫生判斷，他的小腦腦干出血，情況非常兇險，需要馬上進行開顱手術。

聽說要開顱，兩個兒子有些猶豫，在縣級醫院究竟能不能行？但父親的病情又不允許再拖延了。接診的醫生同樣拿不準。在基層，他們做開顱手術次數不多，眼前的病人腦干出血量極大，若不進行手術治療，就會有生命危險。

“沒關系，有我在，可以大膽做！”說這話的，是珠江醫院神經外科醫生何驍征。

建立緊密型?？坡撁撕?，珠江醫院派駐了30多名醫生來到基層幫扶，手把手教本地醫生，為基層醫院帶來了新氣象。

當天，由何驍征主刀，黃漢方接受了緊急開顱手術。

手術順利完成。由于黃漢方還伴有肺炎，解除生命危險后，他通過綠色通道轉診至珠江醫院的重癥醫學科監護，目前狀態穩定，已在康復治療。

其實，把需要的患者轉診到上級醫院，反而給廣寧縣人民醫院帶來了住院量的上升。這背后，是“雙向轉診”機制的建立，病人既能“轉上”，也能“轉下”。

龍芝華就是一例。手術后，她選擇回到廣寧，在縣醫院做后續化療?；熤校坏┧霈F不良反應，縣醫院的醫生能聯系到上級醫生，及時調整藥物劑量，跟在省城大醫院的效果一樣。

基層醫生更有“奔頭”了

緊密型專科聯盟帶來的變化，也體現在廣寧縣人民醫院的醫生身上。內科醫生葉淑芳，感到自己充滿了干勁。

葉淑芳的業務方向是消化內科與消化內鏡。在基層，很少有外出學習機會，工作9年后，她感覺自己的技術水平遇到了瓶頸。

2020年，她得到機會去珠江醫院接受半年的免費培訓，不僅開闊了眼界，還將一些先進技術帶回了醫院。例如，內鏡下黏膜切除術，就是廣寧縣人民醫院沒有開展過的。

進修回來后，葉淑芳馬上成為當地有名的“內鏡高手”，到現在已經做了30多例。一些消化道良性腫瘤的病人，過去只能外出治療，現在可以在家門口解決問題了。

60歲的陳先生是受益者之一。不久前，他反復嘔血，大便也變成了黑色。在廣寧縣人民醫院消化內科，診斷發現，原來是他的食管靜脈曲張破裂，導致了出血，這是肝硬化的嚴重致死并發癥之一。

最有效且快捷的止血手段，就是食管靜脈曲張套扎術。現在的葉淑芳可以直接為該病人解決問題了，成就感滿滿。

進修時間雖然只有半年，但葉淑芳的變化有目共睹。她說，自己以前總是畏手畏腳，但現在膽子大了不少，萬一出現什么問題，也有信心處理。

進修結束，業務交流卻沒有停止。葉淑芳說，現在珠江醫院有業務學習會議，會通知基層醫生參加，他們可以在手機端參加病例討論、多學科會診等，不斷更新醫療理念，提升自己的醫療水平。

“病人是最好的老師，通過這些會診和討論，我的知識水平無形中就提高了?！比~淑芳說，以前病人轉走無法追蹤后續病情，現在通過這些業務交流，上級醫生會及時分享診斷結果與治療方案。

如今，廣寧縣人民醫院與珠江醫院正式建成緊密型醫聯體，給基層的醫生們更多的期待與信心。珠江醫院黨委書記、院長王前表示，下一步雙方將在保持?？崎g醫療技術合作的基礎上加強管理培訓、專項進修等，全面開展緊密型?？平ㄔO合作，真正助力提升廣寧縣域醫療衛生服務能力。

南方日報記者 黃錦輝 實習生 陳兆慧 蔣瑞璇

通訊員 伍曉丹