陽江信息港南方網訊 眼下，不斷變化的數字、態勢嚴峻的疫情，牽動著千萬顆心。關于病毒從何而來、什么癥狀該去醫院、疫情高峰何時到來……面對各種各樣的疑問與憂慮，新華社記者28日專訪了中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任、高級別專家組組長鐘南山。
疫情研判：還是局部大爆發
問：從僅湖北武漢一地發現，截至目前30個省份報告感染確診病例，您對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情走勢如何判斷？它是一個多點局部爆發，還是一個大面積蔓延的態勢？
鐘南山：截至28日，全國報告確診的病例4529例，在確診的病例里，死亡病例106例，確診病例病死率是2.3％。病死率并不是特別高，但傳染性比較強。
1月19日，我們特別提到了有人傳人，特別是有醫務人員感染。全國防控措施啟動很快，抓住兩個要害，一是發現早，二是早隔離，這是現在最原始也是最有效的辦法。
我們采取了比較積極的措施，但病例數還是增加的，從1月20日前后200多例到目前4000多例。它是什么態勢？是全國大爆發、全國的多點爆發，還是局部大爆發？我的看法，還是局部大爆發。除了武漢以外，廣東病例數屬第二位，207例，我不太同意這是一個全國多點大爆發，現在還是一個局部的大爆發。
問：目前確診病例有遞增之勢，預計什么時間疫情將達到高峰？
鐘南山：沒有人能夠非常準確地預計。它現在已經不是動物傳染了，是人傳人的問題，而人傳人有個潛伏期，發病的潛伏期我們正在進行更準確的評估，可能是3到7天，一般不超過14天。
問：為什么確診病例數在過去一周內出現陡增？
鐘南山：從近200例增加到4000多例，也就是一周多時間。原因很多，首先，病毒出現人傳人，這是新發傳染病的一個非常重要的階段；第二個很重要的原因是采用了比較積極的措施早發現，現在檢測也比較及時?？赡懿±瓉砭痛嬖?，現在檢測加快，一般3到4小時能夠檢測出來，可以及時診斷。
問：與SARS相比，感染新型冠狀病毒有哪些新的特征？最近關于早期癥狀不典型的信息不斷多起來，病情隱匿性增強，一些沒有發燒、兒童病例等已經出現，是否意味著病毒本身已經發生變異，它的傳染性是否會進一步增強？
鐘南山：感染特點不一樣，是不是意味著病毒開始變異？我認為這是兩個問題。新型冠狀病毒的感染特點，與SARS是不一樣的。相當多的病人沒有高燒，開始癥狀不太嚴重。它最突出的是兩個癥狀：一是發燒，一是全身無力、乏力，一些有干咳，痰很少。病毒變異并不是說表現在它的癥狀出現非典型，關鍵是傳染毒力明顯增加。這個疾病大多數還是典型的發燒、乏力，部分出現干咳，少數有流鼻涕鼻塞，還有少數有胃腸道的癥狀，還有個別的有心肌、消化道、神經系統的問題。
尚未看到確切證據顯示有“超級傳播者”
問：您多次提到的“超級傳播者”是否已出現了？
鐘南山：由于病毒在體內有一個適應過程，如果聽任其自由傳播，病毒適應于體內環境后生長迅速，部分超級易感病人就可能成為超級傳播者。他或在短期傳播給很多人，而且這些被感染者馬上傳播給第三代、第四代，這樣才成為一個大的疫情。但到現在為止，我不認為有這樣的一個情況。
超級傳播者沒有很嚴格的定義，不是說一個人傳多少人就叫超級傳播者，更重要的是這些被它傳播的人迅速傳播給下一代。但到現在為止，一個人傳給比較多的人，這些人再進一步傳給更多的人的現象并不多。我不認為現在有很確定的超級傳播者的存在，但以后怎么樣很難說。
問：新型冠狀病毒究竟源自哪里？有研究說首例感染者并沒有華南海鮮市場接觸史。
鐘南山：你怎么知道第一例沒有接觸這個海鮮市場就不是因為這個病毒？人們發現的第一例并不等于先前沒有這樣的病人。從流行病學來看，這種新型冠狀病毒，與2017年發現的一種蝙蝠上的病毒是同源的。它是通過一個中間貯主傳染給人。就像SARS出現在廣東，它是通過其中間貯主，比如食肉類貓科動物，代表是果子貍。新型冠狀病毒有可能還有一個中間貯主，我們正通過全基因檢測在各種各樣動物上尋找，看看有沒有高度的同源性，這個中間貯主從目前看估計可能還是某類野生動物。
堅持早發現、早隔離
問：接下來，返程春運即將拉開序幕，這對疫病防控帶來哪些影響？對于返程人員是否應該有排查措施？
鐘南山：返程春運涉及差不多千萬人數回流。但我不覺得返程春運是一個很大的問題。因為外頭過春節了，如果延長幾天假期，就超過14天了，要感染病毒的話，有病就有了，在當地治療了，沒感染也就沒有了。
現在的問題是從武漢再出去的人，還是要注意。前提是疫情不是全國性的大爆發，而主要是武漢和周圍地區的大爆發。這些地區的春節往返，仍需十分注意。
所以20日我提過“不去武漢，不出武漢”，后來武漢對交通也進行了很得力的管制，互相的感染就少了。
問：您預計疫情還要持續多長時間？
鐘南山：當年SARS持續了差不多五六個月，但我相信這個新型冠狀病毒不會持續那么長。因為我們在第三波疫情開始后，國家層面已經采取強力的措施，特別是早發現、早隔離，這兩條做到了，我們有足夠的信心防止大爆發或者重新大爆發。當然，我們很多科研攻關還在持續做。
問：接診患者的臨床醫生發現，一些患者并沒有發熱癥狀，怎么排查隱形的感染者或潛伏期患者？
鐘南山：有些病人發展會比較慢，潛伏的帶病毒者有多大的傳染性，需要做一些觀察及研究。對潛伏的帶病毒者還是要注意，在機場、在口岸、在鐵路進行常規的體溫檢查，是需要的。不能只注意少數非典型的，什么辦法都不能把它杜絕。
對于癥狀不明顯，或者說沒有癥狀的人，我們要特別注意什么？要跟老百姓講，凡是去過武漢或者接待過武漢來的人，或者你自己親戚朋友有接觸的話，可以做一些普查檢測，現在我們的檢查方法靈敏度、時效性都改善了，能發現這種類型的病人。
相信武漢這座英雄的城市
問：您認為目前武漢疫情防控取得了哪些進展，還將面臨哪些風險點，應該如何應對？
鐘南山：目前武漢最關鍵的是如何減少醫院內的感染。醫院要變成一個傳染的主要場地，那不得了。因為醫院是人群密集，很多人來了，到發熱門診來，互相傳染是個大問題。
這個工作需要全國來支持，同時武漢要建立一個相當于小湯山這種類型的醫院，防患于未然，也就是說，假如病情傳染控制不住，還往前發展的話，“小湯山”型醫院是必須要的。
這兩天我的學生給我的信息，他們心情有很大的改變，現在他們覺得大家的斗志都上來了，全國支持他們。所以我覺得這就是一個勁頭上來了，很多東西都能解決。全國幫忙，武漢是能夠過關的。武漢本來就是一個英雄的城市。
科研進展順利
問：你也擔任疫情攻關科研組長，目前進展如何？
鐘南山：還是順利的。對大多數醫院大多數醫生來說，當務之急是救治病人，盡量減少死亡病例，這是第一位的?？蒲惺侵?，所以我們很多科研的工作要做，但是不能像過去那種嚴格的隨機對照，是在醫療過程中觀察一些新的治療辦法。
我們也在考慮中醫的作用，中醫一開始就要介入，別到最后不行了才看。在廣東就是這么做，在很多地方也這么做。
問：公眾關心什么時候能夠接種上新型冠狀病毒疫苗？
鐘南山：疫苗是一個相對比較長的問題。我問過一些專家，滿打滿算各方面支持，要三個月到四個月，但是也可能這還不夠，現在科技人員正在研究它的中和抗體。目前正在加快研究，還有就是看看能不能找到一些更快的辦法，這些都是科研的過程。疫苗還需要時間。
問：今天最新的數據，全國治愈出院人數有60例，這意味著什么？
鐘南山：治愈出院的數量很快還會增加，很多出院患者是輕癥的，有肺炎，但是沒有低氧血癥。我們現在非常關注危重癥的患者，特別是這些患者常常合并一些基礎病、慢性病，死亡率相對就高一些，平均年齡大概50到60歲。對于一些特別易感的人群要注意，要特別重視對他們的護理和治療。
據新華社廣州1月28日電
廣東醫生 馳援武漢
鐘南山錄制視頻為廣東馳援武漢醫療隊加油，前方隊員備受鼓舞——
鐘院士特別能給我們信心！
“鐘院士發來的視頻，特別能體會一線醫護人員的付出、特別能鼓勵我們繼續作戰、特別能給出中肯建議、特別能給我們信心！”看完鐘南山為馳援武漢醫務人員加油的視頻，首批廣東省支援湖北疫情防控醫療隊隊員陳愛蘭激動地說。
1月28日，中國工程院院士、國家衛健委高級別專家組組長鐘南山為廣東馳援武漢醫務人員錄制了一段視頻，為奮斗在前線的“白衣戰士”加油。
鐘南山的視頻，為廣東醫療隊注入一劑“強心針”?！跋嘈徘闆r會慢慢好的，我們要有堅強的斗志！”鐘南山說。
陳愛蘭與鐘南山同屬廣州醫科大學附屬第一醫院，也是廣東醫療隊廣醫附一領隊。
“我在第一時間就帶領4位隊員共同觀看了視頻，我們深深感受到，有鐘院士等作堅強后盾，大家都更有信心了！”陳愛蘭說，看完視頻后，他們還不忘自拍一張全家福，向同事和家人報平安。
鐘南山在視頻中的每句話，都說到了隊員們的心坎上。
28日晚，在中山大學孫逸仙紀念醫院醫護人員臨時黨支部擴大會上，3名隊員正式遞交了入黨申請書，并一同觀看了鐘南山的視頻。他們神情專注，不時點頭認可，有的隊員眼圈開始泛紅。
“鐘院士說，保護好自己才能夠救別人。他深知醫護人員都面臨著感染風險，提醒我們做好自我防護，時刻不能掉以輕心?！痹撛貉簝瓤谱o士梁玉嬋說，盡管前方條件艱苦，但大家都沒有怨言，展現出廣東醫者的大愛。
鐘南山的視頻，感染著廣東醫療隊的每一名隊員。
晚上6時，馬上就要出發前往漢口醫院上班了，醫療隊員王凱和同事們特意又看了兩遍鐘南山的視頻。
“我們也在努力，但是你們是去最前線的地方、最困難的地方、最容易受感染的地方戰斗，我向你們致敬?！辩娫菏康倪@番話，讓王凱這名來自南方醫科大學南方醫院的年輕醫生備受鼓舞：“在前線的人都是好樣的，只要大家齊心協力，就一定能戰勝疫情！”
南方日報特派記者 卞德龍
后方聯動記者 朱曉楓
