目標人群接種率超80%，離全人群免疫屏障還有多遠？

截至4月20日20時30分，珠海市累計接種新冠疫苗146.7萬人，成為全國首個新冠病毒疫苗18-59歲目標人群接種覆蓋率超過80%的地級市，為建立全人群免疫屏障奠定了堅實的基礎，有效筑牢了口岸城市外防輸入、內防反彈的防疫堤壩。

目標人群接種覆蓋率超八成，離實現群體免疫還有多遠？建立了免疫屏障，是否意味著其他人就可以不用打疫苗了？就此，南方日報、南方+記者專訪了廣州市第八人民醫院感染病中心主任醫師蔡衛平。

建立群體免疫

需“能打疫苗的人幾乎全部打完”

我國開展新冠病毒疫苗大規模接種工作，意在通過主動免疫，建立起群體免疫屏障，實現對全民的保護。

何為群體免疫？蔡衛平介紹，簡單來說，就是讓占一定比例的易感人群都產生對病毒的免疫力，從而切斷疾病的傳播鏈條，避免發生大規模傳播。

這一比例，要根據疾病的傳染強度，即一個感染者平均可以把病毒傳染給幾個人的情況來決定。

“目前比較一致的意見是對新冠病毒有免疫力的人群要達到70%以上，包括打疫苗后產生的免疫力人群和自然感染后產生的免疫力人群?！辈绦l平說。

他強調，這個70%并非指目前18-59歲目標人群的70%，而是全人群的70%，不管男女老少?？紤]有部分人群有疫苗接種禁忌癥，以及疫苗保護效率并非達到100%等情況，因此要想達到70%以上的人群免疫率，需要“能打疫苗的人幾乎全部打完，也就是應打盡打”。

此外，疫苗完全起效也需要一定時間。根據相關研究來看，我國的滅活病毒疫苗在接種第二針14天后，疫苗的保護效率達到峰值。因此，在完成相應的接種率后，免疫屏障的建立也仍需要一段時日。

實現群體免疫

并不意味著個人就不會被感染

“別人都打疫苗了，我就可以不用打了”，目前，有一部分人抱著這樣的心態，希望通過群體免疫獲得間接保護。如果建立了群體免疫屏障，是否剩下的人就不需要再接種疫苗了？

蔡衛平指出，這是不現實的。建立群體免疫，可以終止疾病的流行，但一個沒有免疫力的人，接觸到感染者，還是有可能會被傳染，只是不容易再傳給別人而已。與此同理，即使實現了群體免疫，也仍然需要做好戴口罩等防疫措施。

他進一步表示，接種率越高，群體免疫產生的保護效果就越好。因此，不能滿足于接種率達到某個指標，要盡量再繼續提高接種率?！袄习傩諔虮M打，才能達到一個比較高的保護屏障?！?/p>

“就算全球都實現了群體免疫，新冠病毒也不會馬上消滅?！辈绦l平說，即使人類社會的疫情結束，也無法保證自然環境中的新冠病毒不會再次傳給人類。

“要找到新冠病毒的感染來源，明確它的中間宿主，把它防住，人類才會真正安全?！彼f。

接種新冠疫苗

最大好處是防止出現重癥

如果接種疫苗后并沒有檢測到很高的抗體水平，是否意味著疫苗白打了？蔡衛平指出，其實接種新冠疫苗最大的好處是防止出現重癥，沒有一種疫苗的保護效率能達到100%，但接種疫苗后，重癥風險會大幅度降低。尤其是60周歲以上的人群，是出現新冠肺炎重癥的主要人群，如果沒有疫苗禁忌癥，要“應接盡接”。

對于疫苗的保護期長短問題，蔡衛平表示，與自然感染不同，接種疫苗作為主動免疫，具有可控性。如果監測到整體人群的抗體水平、保護能力在降低，可以進行補種。

他解釋，補種疫苗會刺激人體細胞產生免疫記憶反應，讓抗體水平回到高水平甚至比原來更高的狀態。

新冠病毒突變株的出現，對疫苗保護效力提出了挑戰。對此，蔡衛平持樂觀態度。對新的突變株，也可以再研發新的疫苗后進行補種，“可能加打一針就可以對新的突變株有效?！?/p>

【記者】余嘉敏 李秀婷

【出品】南方+健康廣東頻道