陽江信息港在三甲醫院待了20年，廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸科醫生洪城這些天換了角色，在荔灣區中南街社區衛生服務中心當起了“三人小組”成員。專家來到社區，成為“三人小組”一員后，癥狀問診提供指引成為他們除核酸檢測之外的另一項重要工作。
6月3日起，疫情下的荔灣南片區實行封閉封控管理，居民出行受到限制，居民求醫問藥也受到影響。一時間，片區內近59萬人的醫療保障問題凸顯。
如何應對？特殊時期，廣州封閉封控區內三級應急醫療服務保障體系應運而生。在這個體系里，第一層級是“三人小組”，第二層級是社區衛生服務中心，第三層級是醫院。
三人小組
踩電動車為病人買藥
芳村試行封閉封控管理第二天，洪城便帶著30名隊員趕來位于高風險地區的中南街。第一天上班，他就遇到了有小孩抽搐的情況，快速處理后，馬上電話聯系社區醫生上門，為小孩進行下一步治療。
面對居民的求醫需求，“三人小組”中的醫護人員要在很短時間內去獲得居民的信任，摸清他們的醫療需求，而不是直接解決病人的痛楚。
在6月9日召開的新聞發布會上，廣州市衛生健康委員會副主任陳斌說，廣州市增派了420名醫務人員充實到荔灣區的“三人小組”，同時向每戶居民發放印有對口“三人小組”24小時聯系電話的小卡片。
“三人小組”，就是片區居民就醫時聯系的第一人。
剛開始時，廣州醫科大學附屬第二醫院婦科護士萬梅仙騎著借來的電動車，拿著醫?？ǎ瑤筒∪伺芡荣I藥，再轉交給社區志愿者送藥上門。
“居家人員不能隨便出去?！焙槌钦f，“三人小組”里的醫生，要判斷病人是否達到出去看病的條件，是否可以開通行證，最重要的是確保病人能及時就醫。
電話監護、呼救救護車、護送病人……廣州醫科大學附屬第二醫院骨科醫生廖壯文細數“三人小組”成員的工作。
他還發現一個現象：有時病人著急，可能會把病情說得很嚴重，他們就是希望醫生快一點?！熬用穸己芾斫馕覀兊墓ぷ鳎灰幚砗昧?，他們基本上滿意。”
在封控區內待了10多天，廣州醫科大學附屬第二醫院兒科醫生勞文芹記得一個細節，有一次一名嬰兒連續咳嗽，家里人很著急，醫生立即在微信群里指導家人如何應對，即時答疑解惑，隨后嬰兒癥狀緩和，家長也放下了心里的石頭。
“在這特殊的封閉時期，有醫生一直守候在身邊，讓我們無比安心?！庇芯用裨谌簝日f。
上門醫生
入戶前要做足防護
白鶴洞街道社區衛生服務中心，廣州市婦幼保健院兒童內分泌科伊鵬正在與病人打電話，一方面了解病情，另一方面安撫患兒家屬情緒。
兒科常被稱為“啞科”，就算是在診室面對面看病，都能感受到家長的緊張。在封閉區，焦慮情緒更是容易蔓延。于是，安撫家長情緒，就成了醫生的頭等大事。
為充實一線力量，廣州市派遣270名醫療業務骨干，對口進駐9個社區衛生服務中心，為居民提供近距離醫療保健服務。
因為居民無法外出，在這里，醫生上門服務成為常態。
6月14日一大早，廣州市紅十字會醫院副主任醫師何麗嬋就接到社區醫療中心發出的醫療求助：“有一名突發眩暈的患者，她是一名產婦，正在哺乳，我們讓她臥床休息了，又不能吃藥，怎么辦？”
何麗嬋立即撥通患者的電話。“我太太暈得厲害，一起身就暈，你們能馬上來看一下嗎？”電話那頭傳來焦急的聲音。很快，何麗嬋上門服務，使用手法成功復位，產婦不需要服藥，也不用擔心影響哺乳。
每一天，封閉封控區域內至少會有六七名新生兒出生，廣州市婦女兒童醫療中心兒童保健部部長宋燕燕帶著社區醫生上門，隨訪新生兒情況，若發現異常，及時指導家長就診。
宋燕燕說，新生兒訪視中的一個重要目的就是評估新生兒的黃疸情況，若寶寶黃疸值過高，有可能影響到大腦神經發育，甚至威脅到生命。
在中高風險區域，上門服務的風險時刻存在。廣州市婦女兒童中心兒童神經科醫生田楊說，有一名發熱的小孩情況不穩定，打算上門服務，但后來孩子核酸檢測為陽性，一家人被送往醫院進行隔離?！案鶕∪说牟∏閬碜鰶Q定，只要做足了防護，上門診療就沒有問題?！?/p>
生死搶救
筑造生命“堡壘”
6月13日凌晨2時，在荔灣區婦幼保健院，產婦莫莫突然出現臨產征兆。由于她肚子里孩子太小，醫護人員努力為她保胎。沒想到，早上接近9時，寶寶還是迫不及待地出生了。
廣州市婦女兒童醫療中心兒科醫生何春卉，剛穿好三級防護服就直奔產房，“我們沖進產房的時候，寶寶剛出來1分鐘，沒有呼吸，體重1公斤，出生評分是3分（滿分10分）?！焙未夯苷f。
搶救馬上開始！
氣管插管、上呼吸機、氣管導管內注入肺表面活性物質……很快，早產兒度過了呼吸關，何春卉打算回酒店收拾行李，住到醫院里，守護孩子渡過喂養感染關。
每一天，在荔灣區婦幼保健院，幾乎都上演了與死神賽跑的生死時速。
6月3日，廣州調派250名專家進駐荔灣區南片區域二級醫療機構，其中重點支援廣鋼新城醫院和荔灣區人民醫院婦幼保健院。
6月6日，改造后的廣鋼新城醫院正式投入使用，重點提高非新冠肺炎患者的收治能力；荔灣區婦幼保健院則負責高危孕產婦和兒童的治療。
這是應急醫療體系的第三層級。
“陳敦金教授，您那邊能聽到嗎？我跟您介紹一下兩位孕婦的情況……”在荔灣區婦幼保健院，王曉怡正在視頻連線，請求大后方支援，與專家進行線上遠程問診。
王曉怡是廣州醫科大學附屬第三醫院支援荔灣管控區領隊。她說，因為疫情，封閉管理區域的孕產婦產檢、分娩受到一些影響，如果是高危妊娠的孕產婦，孕產婦和家屬更是著急。在這里，她將負責轄區內高危孕產婦救治，保證每一對母子的平安。
在芳村孕婦群里，王曉怡總是耐心解答孕產婦的疑惑，大到如何控制血糖，小到吃補品。但她對此沒有一點厭煩，讓她開心的是，這段時間，微信群里，信息慢慢少了，孕婦的慌亂與無助的情緒也逐漸消散了。
●南方日報記者 黃錦輝
