惠州推進醫保信息平臺上線，醫保服務明年“掌上辦”

15日，惠州市醫療保障局（以下簡稱“惠州市醫保局”）舉行惠州市醫療保障信息平臺上線工作推進會。惠州市醫療保障局局長賴蓉提出，作為省醫保局確定的第二批醫保信息平臺試點地市，惠州將在2021年1月1日前完成上線準備工作，隨后按省統一部署正式啟動上線。

惠州醫保信息平臺上線后，藥店結算、包含異地的門診結算、包含異地的住院結算、醫藥機構費用結算對賬、醫保線上支付及醫保處方外購等業務將實現“掌上辦”，為市民提供更方便快捷、優質高效的醫保服務。

2021年前完成上線準備工作

記者了解到，由于目前沒有全國統一的醫保信息系統，過度用藥、過度醫療、過度檢查缺乏對標標準，影響醫?；鸷侠硎褂谩？刂漆t療費用過快增長缺乏有力手段，存在轉移接續醫保關系、就醫結算、異地就醫不方便等問題。藥品、耗材種類品規繁多，標準不統一，造成管理難點和盲區，價格不夠公開透明，缺乏信息化監管手段，難以有效遏制欺詐騙保現象等等。

值得注意的是，包括惠州在內，當前各地醫保信息系統仍然存在標準不統一、數據不互認，系統分割、區域封閉、煙囪林立等問題。而新的醫保系統建設，正是劍指這些問題。

廣東省是全國首批16個醫保信息化建設試點的重點省份之一。今年9月23日，在中山市舉行的廣東省醫療保障信息平臺上線啟動現場會透露，廣東省醫保信息平臺建設歷時一年多，完成了信息系統建設的論證、規劃、設計，并確定了全省醫保信息平臺的部署實施方案，已滿足上線使用的條件。與此同時，廣東省醫保局把汕尾、韶關、中山三個地市作為首批試點地市，將于12月1日前完成首批上線工作，其余包括惠州在內的18個地市已啟動上線準備工作，將于2021年1月1日前完成上線準備工作，按省統一部署正式啟動上線。

“信息化建設是醫保政策落地的重要支撐，是提升醫保現代化治理體系和治理能力的重要抓手。”賴蓉表示，醫保各層面的政策實施都離不開信息系統，異地就醫、參保關系轉移接續等醫保業務的辦理，同樣離不開統一的信息平臺。

醫保電子憑證激活量達超120萬

事實上，惠州醫保系統的信息化建設早已起步。今年3月1日，惠州市醫保局印發《惠州市推進“醫保電子憑證”建設工作方案》，確定惠州市第一婦幼保健院作為“醫保統籌移動支付”的試點單位，開始推行醫保電子憑證的移動支付，得到了各定點醫藥機構的積極配合，取得了較好的推廣成效。

據惠州市醫保局統計，目前全市醫保電子憑證激活量達120多萬個，各渠道集成實現“醫保經辦查詢”功能，兩定機構全面支持“醫保個人賬戶支付”應用場景，醫療機構基本實現“醫保統籌線下支付”應用場景，為實現一張醫保電子憑證在全省辦理所有醫保業務打下基礎。

值得注意的是，在新冠疫情防控成為常態的情況下，惠州市醫保局依托醫保電子憑證開展“互聯網+”醫保服務，實現了醫保業務、互聯網診療、互聯網購藥、醫保移動支付的在線辦理，不僅極大方便了參保人就醫購藥，又減少了人員聚集，有效助力新冠肺炎疫情的防控。

賴蓉介紹，該局不斷推動醫保公共服務的便民度和可及度。2019年惠州在“粵省事”接入開通醫療機構選點、醫療保險待遇明細、異地就醫服務、醫療賬戶余額等13項醫保公共服務事項，上線半年“粵省事”線上醫保事項直接辦理業務共3.2萬條次、發生查詢業務共700多萬條次，其中醫保個人賬號余額查詢業務量就達260余萬條次，群眾足不出戶即可辦理醫療機構選點等相關事項。除了“粵省事”小程序外，參保人還可選擇微信公眾號、電話聯系辦等途徑辦理醫保業務。

【南方日報記者】廖鈺嫻

【攝影】王昌輝